评论：医改"没有时间表"质疑

　　蒋萌作品集

　　十六届六中全会11日闭幕，消除社会不和谐因素作为最主要议题，引发各界广泛关注。然而此前一天，卫生部发言人的一席话，却令人有些“不知所措”……

　　作为当今最大一项民生之忧，医疗改革的动向与进程牵动着亿万神经，社会上对医

　　看病难看病贵、医患矛盾日益凸出、各界热盼医改新政尽快出笼的今天，卫生行政部门的这个姿态，让人有“不对接”感觉。

　　据卫生部发言人介绍，目前有十多个部门参与的国务院医改部际协调工作小组，正在就医改重大问题组织联合调查，以拟定下一步改革方案。的确，鉴于前车之鉴，医改不能再炒“回锅肉”，其复杂性与涉及的广泛，是应让所有责任者共同参与。从积极的角度，问题讨论越充分，对策考虑越深入，方案也可能越成熟，实施中的摩擦与困难就可能越少。可如果因为慎重，要平衡方方面面，就没日子地拖下去，老百姓的生病治病也能“没有时间表”？各地方、各部门、各种立场、各方利益，错综交织，复杂牵扯，难免相互争议，彼此都是“大单位”，群策群力说起来容易，但如何真正平衡协调却又是另外一回事。倘若无法达成一致，或在一些问题上互不妥协，也可能陷入僵持。所谓“龙多不治水”，这种拖延也许真的“无止境”。再加上“学习、借鉴不等于照搬，要探索适合中国国情的医疗卫生体制”更不是一朝一夕的事，想想这些，多少让人有点泄气。

　　过去一些地方的对医院实施“卖光甩包袱”、将医疗机构完全推向市场，直接导致了“不成功医改”。涉及亿万人的健康利益，新一轮医疗体制改革确应慎之又慎。可是，解决问题不能走两个极端——不负责任的“快刀斩乱麻”不行，一无明确思路，二没出台时间表，新医改“千呼万唤始不出来”更不是事！

　　改革已过了“初级阶段”，如今一些人对“再摸着石头过河”比较敏感。但是，世上本无路，任何国家的发展方式、任何所谓的“成熟模式”，都是从无到有，从不完善到逐渐完善的。完美无缺的政策不会从天上掉下来，“纸上谈兵”没有任何意义，只有在前进中发展，在实践探索中解决，才可能产生良性循环。中国难道还缺少“研究再研究”、“考察再考察”的前车之鉴吗？

　　事实上，公共卫生投入不足、政府职责缺位、社保覆盖有限，这早已明摆着的。而医疗改革的大方向，必须也只能是“代表并符合最广大人民群众的根本利益”。对地方政府、行政主管部门而言，如果真正从这一角度出发，各种成见与争执就能被最大限度地搁置，实际举措就应能尽快地出台执行。有些地方搞的农村合作医疗就是一种积极的态度，受到农民的普遍欢迎。只要政府明确自己的角色，不让公共医疗保障成为“无期之患”，改革的思路就会有，步伐就会提速，从而也有助于构建社会主义和谐社会的进程。