确诊胰腺癌就如大海捞针

　　提醒

　　近期，媒体猜测一直受到观众喜爱的香港明星“肥肥”可能得了胰腺癌，尽管消息并没有得到证实，但大众对于这个可怕的疾病似乎还很陌生。

　　专家指出，胰腺癌其实是“癌症之王”，由于确诊比较困难，所以很多人发现的时

　　据了解，由于胰腺癌发病时临床表现非常隐蔽，现有的检查手段有限并不能及时查出，因此很多患者发现或者确诊这个疾病的时候，癌细胞都已经转移60％了。“中晚期能做手术治疗的也就只有20％左右了，很多病人做手术已经没有意义了。”

　　与会专家呼吁，胰腺疾病一定要及早发现，患者和医生都要增加对于该病的认识，尽最大的努力降低误诊率，七类高危人群最好能够定期检查。

　　七类高危人群最好定期检查

　　胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤，近几十年来，其发病率在全球范围内呈逐渐升高趋势，在欧、美、日增长了2℃—4℃倍，已成为世界第4或第5大癌症死亡原因。

　　近年来，胰腺癌的发病率逐年上升。在我国，胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。北京协和医院近年来收住院的胰腺癌病人比上世纪50年代增加了5－6倍。而且据北京地区7家医院354例病例分析，病人中41－70岁者占80％，近年来，年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。胰腺癌死亡率和发病率非常接近，这意味着病死率非常高。

　　赵玉沛告诉记者，该疾病的发生和高脂肪饮食和嗜酒有很大的关系。至于为什么该病越来越显出年轻化的趋势，赵玉沛解释说，一是，现在年轻人的生活方式发生了巨大的变化，很大的压力是肿瘤发生的重要诱因；其次是年轻人的食物越来越高脂化；还有，就是肿瘤的生物学代谢与人体的代谢有密切关系，年轻人的代谢快，肿瘤也代谢得越快。

　　七类高危人群:

　　1.长期吸烟者；

　　2.慢性胰腺炎患者；

　　3.突发糖尿病患者；

　　4.有胰腺癌或遗传性胰腺炎家族史者；

　　5.年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适者；

　　6.良性病变行远端胃大部切除20年以上人群；

　　7.饮食与职业因素，如嗜酒或化学物质暴露者。

　　此外，一些高危人群也必须注意。比如突发性的糖尿病，还有一些其他因素，比如职业上接触某些化工涂料等。

　　胰腺疾病常被误诊为胃病胆病

　　胰腺癌的早期诊断非常困难，治疗效果远远不能令人满意。因此早期的发现就显得非常重要。胰腺癌的早期往往无特异性症状。在早期表现为上腹不适，往往出现隐痛、胀痛、钝痛等。在餐后症状加剧，这可能因胆管有不同程度的梗阻，餐后，尤其在高脂饮食后胆、腋液分泌增加，压力增加所致。胰腺癌的病程晚期则体征明显出现:深度黄疸、肝大以至可触及胆囊、上腹部可触及包块、有压痛且包块固定等。一些高危人群应该养成定期检查的习惯，对于胰腺癌可疑患者，可以首先考虑腹部超声和螺旋CT检查。

　　相当多的胰腺病在诊断中被误诊成了其他的疾病如胃病、胆病等等，结果往往让很多病人失去了最好的治疗时机。据专家介绍，除了胰腺癌之外，甚至急性胰腺炎也经常被误诊。胰腺炎的发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。发病的主要原因是当胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2.4％－12％，其病死率很高，达30％－50％。本病误诊率高达60％－90％。

　　赵玉沛强调，对胰腺疾病最主要是医生应该要有警惕性，同时病人尤其是高危病人自己也要警惕。

　　本报记者沈昀