平价药房恐难祛药价虚火

　　在药价普遍虚高的情况下，日前有平价药房落户中山，药价比普通药店低10％－20％，生意一时火爆非常。有观点认为平价药房出现，将会引发药价之战，从总体上将高药价拉下来。而平价药店之所以能做到平价，是由于其药品采购模式比其他普通药店更为省钱。具体做法是绕开中间环节，做到药品直接从厂家拿货，如此从采购成本上的节省可以用来支撑平价销售。

　　但其他药店可以采用的手段是什么呢？会跟着降价吗？理论上存在这种情况，因为如果是有序竞争的市场，那么价格战会让老百姓享受到好处。而在真实世界里，平价药店能不能支撑长久还是个问题。不过要说明这个问题，先得从药价为什么高了说起。

　　平价药店联盟创始人张晖曾经分析药品从生产厂家到消费者手中，无论是经过医院、还是零售药店，都逃不开9大流通环节的层层加价：生产企业－－买断总经销权的大型批发企业－－全国各大片区或者省级代理－－地市级代理－－医药批发公司销售商－－医院药事委员会认定各科室上报的采购计划(或向零售药店支付进场费)－－医院药剂科科长(或零售药店配送中心)－－医生(或零售药店店长)－－统计药方的统方员(或零售药店店员)。如此药价岂能不高？

　　那么平价药店能不能维持长久呢？如经济学家张五常曾经解释过的，一个地方要有好处，有人会去争这个好处，但也有人会抱着这个好处不放手。药品流通环节中各个都想分一杯羹，因此没有人愿意平价药店来插一手。所以可想而知，原来的既得利益者会横加干预，不让平价药店舒舒服服过日子。早在2002年，南昌开心人平价药店开业的第4天，就有200多家供货商在当地药店不卖货、不结款的集体威逼下强行撤货。同时，传统的药品零售业者用多家店铺进行封堵、四处活动切断平价药店货源的情况也十分普遍。而2003年合肥的百姓缘平价药房也遭遇了类似阻力。这意味着既得利益者不会轻易放弃自己的地盘，而采用的手段未必是和你进行价格上的较量，而是其他的手段。

　　但归根结底，这是长期来医药不分家导致的，而医药不分家又是因为政策所限。非处方药在平价药店与普通药店之间的差距不大，而主要是在处方药上，两者有很大的差距。而且往往平价药店不能进入处方药的销售，是因为在从业人员资格上国家做出了限制。由此平价药店只能采用薄利多销的模式，而事实上不少普通药店目前也会随市就价。但在利润较厚的处方药区域，平价药店难有作为。加上平价药房往往并非医保指定药店，因此药品不能进入医疗保险报销的部分，致使其在吸引消费者方面又面临困难。

　　所以尽管平价药店能为消费者增加一点选择，但要想撼动非一日之寒的药价体系，恐怕不是平价药店所能承担的任务。在政府强制调价下，不少药品旧貌换新颜或者换装不换药，仍然维持其高价，这也表明价格管制无效率。在整个医药不分家的体制没有破除的情况下，要祛药价虚火，怕是一句空谈了。祛药价之虚火，不能寄望于平价药店，而是要破除禁锢新事物的旧体制了。□李华芳(作者为上海金融与法律研究院研究员)

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　　（南方都市报）