只见“医费”涨不见“药费”降

　　□上海市晏扬

　　江苏省物价局近日就调整137项医疗服务价格进行网上公示，其中125项医疗服务的收费标准有所提高。对此，大多数民众表示难以接受。江苏省卫生厅有关负责人表示，此次医疗服务价格调整的主要目的是改变以往医院“以药养医”的局面，提高医务人员的技术价值，变“以药养医”为“以技养医”。

　　（《扬子晚报》10月26日报道）

　　人们去医院看病，所要支付的费用大致包括两部分：一是医疗服务费用（包括诊断、治疗、检查费用），简称“医费”；二是购买药品的费用，即“药费”。按照近些年来医疗行业的普遍说法，目前医疗费用过低，既体现不出医务人员的服务价值、技术价值，又让医院的医疗设备亏本运行。为了“维持医院的正常运转”，所以他们要“以药养医”，以“药费”的利润来弥补“医费”的巨大亏漏。

　　其实这种说法很难站得住脚。一方面，如今医务人员的收入普遍较高（更不要说还有“红包”等灰色收入），收入高就意味着，医务人员的服务价值、技术价值已经得到了体现；另一方面，所谓“医疗设备亏本运行”，更像是医院的一面之辞，因为每台医疗设备的成本几何、收入几何，他们从来不对外公布，全然一笔糊涂帐。不公布成本和收入却大喊亏本，让人如何相信你？

　　退一步讲，即使一些医院的医疗服务价格真的偏低、医疗设备真的亏本运行，那么提高医疗服务的收费标准，也必须以降低药品价格为前提。即是说，“以技养医”必须以不再“以药养医”为前提，提高“医费”之前，必须先把“药费”降下来。

　　现在的情况却是，“药费”根本没有降下来，反而越“降”越高；“医费”也跟风上涨，各医院竞相涨价。这其实意味着医院两头占便宜，旧的“以药养医”的便宜还占着，新的“以技养医”的便宜也不拉下，吃着碗里望着锅里。而老百姓看病所支付的医药费越来越高，越来越多的人看不起病。对于这种改革，这种价格调整，老百姓岂能欢迎、岂能没有怨言？

　　“以技养医”与“以药养医”，医院只能居其一，而不可让医院兼而得之。在“药费”没有降低、医院“以药养医”的局面并未改变的情况下，江苏省就调高医疗服务收费标准，至少是不合时宜的。