江苏省137项医疗服务价格可能上调，听到这个消息后大多数市民表示不能接受。记者昨在南京一些大医院随机采访了10位市民，他们的答案几乎一致——“目前的看病费用已经很高，如果再涨老百姓的负担又加重了！”(10月26日扬子晚报)
市民不能接受，然而医院却拍手喊好。有医院院长说，这是把“以药养医”变成“以技养医”，调价是对的。百姓不大明白“以药养医”与“以技养医”具体有些什么不同，
但有一点是明白了：这个“医”，不是以药“养”就是用技“养”，反正都要靠百姓的钱包“养”。而要命的是，医疗服务价格大幅攀升的“以技养医”来了，几元钱的药品仍在卖十几元甚至几十元的“以药养医”却赖着没走。因为有利可图又是名正言顺，“以技养医”雷厉风行地带来了“涨声一片”；而作为既得利益，“以药养医”难道能靠医院自我剥夺？
今天许多议论将药价畸高归咎于医院的“市场化”。医院不能“市场化”，这当然没错。但我们纳闷的是，为什么即使完全市场化了的药店，药价也比医院低？看来，医院的药价畸高，恐怕也不能让市场背黑锅；实际上，高药价还有更深层次的原因，乃是“市场化”幌子下的“伪市场化”——吃着“公益饭”，却还要在市场里“走穴”。
有议论说一些社会公益部门正在蜕变为社会公害。此话并非空穴来风。变为公害的公益部门，比如一些医院，左面吃着财政的小灶，右面吃着市场的大餐；既享受着政策对公共事业的倾斜，又无所顾忌地“伪市场化”，连游戏规则也不讲；要其讲一点公益的时候，它就振振有词地声称自己也要生存。医院当然要生存，但首先要弄清：活有不同的活法，不同的活法有不同的“生活成本”。纵然真的不“以X 养医”不行，那也应当把成本公开了，让大家看一看：养你这个“医”，需要多少钱？今天是社会主义初级阶段，若要让只是解决了温饱的百姓来养“食不厌精，脍不厌细”的“医”，不仅养不起，而且更要说“不”。
百姓说“不”，需要有利益诉求的通畅渠道。医疗服务价格是升还是降应由听证会说了算。湖北省也曾拟上调医疗服务价格，为此举行了听证会。听证会上群众普遍反映担心医疗费用上涨增加看病负担，最后涨价方案被否决。湖北的例子作为一个标本，显然应有普遍的意义，应成为一种常态。
作者：
奚旭初
