2008年150个网点覆盖长沙

　　一名老人在社区卫生服务中心输液。城市医疗卫生服务体系的不断完善，使小病居民就可以在社区就诊CFP 图 ■记者 陈月红 奉永成 伍青 余淑华 黄京

　　记者从有关部门获悉，长沙市将采取一系列措施，进一步推进该市社区卫生服务体

　　按照以满足城镇居民步行15分钟左右可到达一个社区卫生服务机构的要求，长沙将力争在2008年底前，规划设置50个社区卫生服务中心、100个左右社区卫生服务站，城区各社区卫生服务网点覆盖率达到100%%。

　　社区医院遭遇五大困境

　　1997年，长沙市岳麓区望月湖社区成为全国首批社区卫生服务试点，从2002年开始，较正规的社区卫生服务开始在该市全面推开，2005年，社区卫生服务网点的设立到达高峰。

　　目前，长沙已建立社区卫生服务机构122个(中心47个、站75个)，覆盖率达90%%。社区卫生服务机构布局基本符合要求，且全部为医保定点机构(主要为门诊医保)。

　　“这几年，我们一直在积极构建社区卫生服务网络，增强社区卫生服务功能，但社区卫生服务工作还存在一些问题。”长沙市卫生局基妇处副处长张冶秋道出了困扰社区医院发展的五大原因：财政投入和补偿机制尚未健全完善；社区卫生服务机构专业人才引进、使用、培养、管理、保障等机制缺乏，专业人员技术水平参差不齐，卫生服务能力难以达到规范要求；大多数社区卫生服务机构以门诊医疗和药品零售为主，其他上门服务、健康教育等工作开展还不普遍和规范，在居民中建立的权威和诚信不够；社区卫生服务项目列入医保报销范围较窄，不利于居民就近诊疗，居民在社区卫生服务机构就医受到限制；城区医疗市场存在的一些混乱现象，在一定程度上影响社区卫生服务机构建设和发挥作用。

　　规划设置150个服务网点

　　据了解，2002年，长沙市卫生局确定了发展社区卫生服务的指导思想和总体目标，同时改革城市卫生服务体系，把城市卫生工作重点放到社区，大力开展以社区居民需求和健康促进为中心，以基本医疗、疾病预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等“六位一体”为主要任务的社区卫生服务。

　　“根据目前的情况，我们规划在2008年底前在全市范围内设置150个社区卫生服务网点。”张冶秋表示，届时，长沙将构建起以城市社区卫生服务中心(站)为主体，二、三级医院为依托，其他医疗卫生机构为补充的城市社区卫生服务体系。

　　同时，规划设置的社区卫生服务网点将与综合医院、专科医院建立起社区首诊、双向转诊、分级医疗的有效机制，发挥公共卫生和基本医疗服务网络的网底作用。

　　此外，他们还将采取各种形式，引导社区居民树立起正确的健康消费观念，努力改变参保职工的就医观念，逐步树立起“小病进社区，大病进医院”的观念。

　　□相关链接 社区卫生服务中心基本标准

　　1、床位：根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。

　　2、至少设有以下科室：（一）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。（二）预防保健科室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。（三）医技及其他科室：检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。

　　3、人员：（一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。（二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。（三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。（四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。（五）其他人员按需配备。

　　4、房屋：（一）建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。（二）设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积。

　　5、设备：（一）诊疗设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。（二）辅助检查设备：心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。（三）预防保健设备：妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。相关评论见本报A5版