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农民大病医疗最高可报15000元


http://www.sina.com.cn 2006年10月31日14:27 南方新闻网

  农民大病医疗最高可报15000元

  2007年珠海新型农村合作医疗方案公布,月筹资标准从每人60元涨至80元

  ■珠海“新农合”现状

  新农合,即新型农村合作医疗制度,即农民自愿参加,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,以大病统筹为主的农村医疗保障,对达到一定起付金额的农民住院费用进行报销。

  珠海从2002年起,全市2个区(金湾、斗门)9个镇132个行政村建立了新型农村合作医疗保障制度,1个区11个镇123个行政村建立了城郊征地居民合作医疗保障制度。2006年,珠海全市参加农村合作医疗的人数超过19万人,覆盖率为88%。

  本报讯(记者胡群芳实习生潘惠虹通讯员李湘君)看病贵、因病致贫的问题在农村地区更为明显。记者从珠海市卫生局了解到,为进一步缓解农民看病难、看病贵的问题,珠海出台的2007年度新型农村合作医疗(简称“新农合”)方案把新农合筹资资金从每人每年60元提高到80元,同时将农民医药大病住院补偿报销封顶线从原来的6000元提高到12000-15000元,力争2007年度全市“新农合”覆盖率提高到90%。

  涨额部分市区政府补贴

  记者了解到,从明年1月1日起,珠海“新农合”人均年筹资额度从原来的60元提高到80元,其中提高的20元分别由市财政和各区财政分担10元,而镇财政和农民个人的出资额不变,仍为原来的5元和25元。

  记者获悉,根据2007年度新农合方案,经济条件好的区、镇可以根据实际情况提高筹资标准,如金湾区在2006年度的人均年筹资额已达80元,2007年度有望进一步提高至100元。

  住院补偿最高可达15000元

  “新农合”坚持保大病、适当兼顾受益面的原则,对参与“新农合”农民住院费用进行报销。2006年度,珠海对“新农合”农民住院补偿封顶线为6000元,2007年度,根据各区的筹资标准,“新农合”农民住院补偿封顶线在不低于10000元前提下,将提高到12000-15000元。

  珠海市卫生局局长刘松青介绍,2007年度“新农合”将探索合作医疗分档补偿制。即将筹资标准和补偿标准设置分为A、B两档。A档筹资标准为每人每年80元(含各级财政资金及个人自付部分),住院补偿封顶线为10000元;B档筹资标准为每人每年100元,住院补偿封顶线为12000元-15000元。其中,参加哪个档次由村委会选择,各村统一标准,统一参加。

  农村未成年人可参与“双保险”

  记者还了解到,2007年度,珠海“新农合”各区将进一步扩大合作医疗补偿范围,将尝试把部分特殊病种和大额慢性病门诊费用纳入。此外,珠海已开展未成年人医疗保险制度,对于已参加未成年人医疗保险的农村家庭仍可在2007年度参与“新农合”,并按照未成年人医疗保险和新农合报销制度,参与“双保险”的同时获得“双报销”。

  金湾拟将标准提至120元/月

  记者还从金湾区卫生局了解到,2007年度,金湾拟将“新农合”参保人员人均筹资由80元再提高到120元,即市财政补助30元,区财政补助40元,镇财政补助25元,农民自筹仍为25元,最高封顶报销达到12000元。据悉,以上方案待金湾区府常务会议通过后执行。

  (南方都市报)


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