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评论:“以技养医”之害不亚于“以药养医”


http://www.sina.com.cn 2006年11月02日08:43 浙江在线

  在一个对涨价已有少许麻木的年代,按说国人对“涨价”这个词不该如此敏感,可在“看病贵、看病难”这个老大难问题尚未解决、有许多城乡居民依然“因病致贫”的今天,任何“顶风”而动的涨价行为,势必会被公众投以高度质疑的目光。近日,江苏省物价局公示了一份医疗服务调价方案,在准备调价的137个医疗服务项目中,有125个价格上涨。相关医疗机构负责人认为,该方案将使偏低的医疗服务价格恢复合理,减少医院的亏损。然而该方案引发了公众的强烈不满,认为这样的“涨价方案”与全社会解决“看病贵”难题的努力方

向背道而驰,将加重自己的医疗负担。

  这个号称“已酝酿5年之久,50多年来医疗业最大的一次收费改革”的涨价理由是,把医护人员的劳动价值和技术含量升上去,把大型设备的检查费用和药品的价格降下来,把“以药养医”变成“以技养医”。一个多么冠冕堂皇的动人理由,可这喊“亏”的理由实在让人难以接受,连医疗行业这种高度垄断的暴利行业都喊亏,那我们哪一个行业不可以喊亏呢如果体现价值的最好方式就是涨价的话,那么教育行业是不是也应该要求涨价?环卫行业是不是也应该要求涨价?难道人类灵魂工程师、城市美容师的劳动价值就不如医生,对社会的贡献就比医生少?

  还有,患者值不值得为现如今医生们所谓的“技能”买单呢?由于“以药养医”的诟病,即使正规大医院的医务人员也早就成为“药物”和“设备”的依赖者,他们身上的“技能”正在弱化衰减。我们去看门诊,医生稍稍询问两句之后,就拿过处方单草草开出一份几乎千篇一律的“药方”或者“检验单”,自掏腰包的患者的药方上常常是一些贵得离谱的药物。除了掌刀的外科医生,一般医生借助的是药品和器械的威力或功效,甚至于不惜滥用抗生素,而外科医生们已经通过潜规则下谁都少不了的红包解决了“技能”补缺的问题。

  再退一万步讲,即便患者理所当然地应该为医生的“技能”买单,可应该买多少才合适呢?患者是医药行业的一种特殊消费者,根据我国的《消费者权益保护法》,患者理所当然应该对医生所提供的产品或服务享有知情权,可医疗行业素来有一种“口袋里面卖猫”的惯性思维,医患之间信息完全不对等。按照鼓吹涨价的某医疗机构负责人的话来讲,目前的医疗定价,部分项目的价格仅是成本的七八成,不少医院不堪重负。那好,就算果真如是,为什么有些项目价格一涨就要涨到原来的17倍之多呢?例如“免疫固定电泳”就从原先的每次20元调整至360元,而“小肠移植术”也从1000元涨至5000元,真有必要涨这么多吗?我们是不是应该怀疑,医疗机构是不是想把这些年来所有的损失都夺回来?那么患者这些年来遭受的巨额医疗费用,又该找谁去弥补呢?其实无论是医疗价格还是房价,最让人不满的无非是“透明”二字,“以药养医”解决不了问题,那么是不是“以技养医”就真的是解决目前医改问题的良方呢?

作者: 徐浩然

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