评论:也说医疗卫生体制改革 |
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http://www.sina.com.cn 2006年11月04日20:00 光明网 |
胡婷芬 我国的医疗卫生体制改革已经进行了几年,医疗卫生体制改革取得了一定的成效,而这医疗改革却带来了普遍人在说的一句话,那就是:“看病难,看不起病”,走在大街上随便问一个人,都会告诉你,怕生病,因为看不起病,医院进不起,而这样的现象的确比比皆是,随便一个感冒,少则七八十元,多则几百上千元都可以治进去,所以才会有很多的人说看不起病。而对于农村,除了因为医疗费用昂贵看病难,还有一个问题是没法看病,农村不论在医疗设施还是医务人员素质上都和城市相去甚远。医疗改革衍生了医疗费用怪这样 一种现象,却没有顾及农村看病难的这个问题。医疗卫生改革是让医院走向市场化,让医疗卫生机构走向市场,在市场经济大潮的冲击下,医疗卫生机构不可避免地就带上了经济色彩,而且唯经济利益是图的医风愈演愈烈,迅速蔓延,从一些小的私人诊所到国家的甲级医院,医疗费用迅速攀升,十几块钱的药可以卖到几十上百元,收回扣、提成,这些在经济领域的专用词已经成了医院财政事务中不可缺少的词,医院,不再是为救死扶伤、治病救人为己人,而是以创收、想方设法向患者推荐于他们来说利润较高的药品为自己的主要工作内容,面对药品,事实上患者根本没有选择权,还不是由着医生开,医生说什么药有效就吃什么药,医生从来不考虑是否有必要给患者开这些昂贵的药品,只是算计开这药品的回扣和提成是不是高于其它同类药。 这是不是医改带来的我不及看得清?但不容置疑的是,这些现象的发生的确是在医改之后,我对医院财务的过去和现在不了解,不知道过去可以几元钱就可以治好的病现在要几十几百几千元才能治好的原因究竟出在哪里?是医院的负担加重了吗?是药品的成本增加了吗?可一看药还是那些药,还是那些成份,只不过有的药品是换了一个名称,穿了一件新衣服,它就真的贵重起来,娇气起来了,就要让患者多出钱才行了。而医院显然也更漂亮了,设施更齐全了,这医改,究竟给谁带来了好处,我只知道一点,没有给患者带来好处。 医疗改革让老百姓的医疗费用突飞猛进,医疗改革却让更多的人进不了医院,任何一项重病,一般都要花上几万几十万元,对年人均收入仅有两三千元的农民以及月资不足千元的城市工薪族来说,这真的就是天价。而这天价就来源于医疗改革之后。 资料也表明,我国的医疗费用增长速度远远地超过了国民收入增长速度,这不能不说是医改让医疗机构市场化带来的问题,这些问题还远远不止这些,因为医药的利润奇高,让很多人把眼光投入到这块肥肉上,都来哄抢,就让医药的价格不断上升,最重要的是,这些哄抢,直接导致了医院片断追求经济效益而忽视了医院本身原职责,那就是不再把救死扶伤、治病救人当作自己应尽的职责,医生的职业道德在经济利益的冲击下丧失殆尽,所以会出现哈尔滨的天价医药费,会出现郑州市中医院发生的一起遗弃患者并导致其死亡的恶性事件,而这一切都源于医疗卫生的市场化。 我国的医疗卫生体制改革已经到了要认真思考的阶段,在今后的医疗卫生体制改革中,更多的考虑不是要让医院在经济改革大潮中自生自灭,要让医院以医药养医,更多的应该是政府参与,把医疗卫生当成一项社会公益事业,而不是一项可以挣大钱的行业,要让所有的人能看得起病,有病敢去治,要从维护全社会成员身体健康的角度来考虑医改的方向,只有从这个方向去努力,才能让医改取得真正好的成效,才能更好地维护全社会成员的身体健康,让更多的人把精力投入到促进社会主义生产力上去,干好自己的工作,实现社会的和谐发展。当然,要实现这一点,单靠政府的投入是不可能的,还要社会成员的共同参与,比如修正医疗保障制度,要让尽可能多的成员参与到医保中来,让医改真正能为民谋利。 |