350亿元医院负债谁来补？

　　国家卫生部11月2日公布的一项统计显示：中国内地医院长期负债额达到350亿元人民币，去年全国医院用于建设的资金为185亿元人民币，其中财政投入只占23%，其余是由医院贷款和自筹。有关卫生经济学专家指出，由于政府财政投入所占比例很小，医院依然靠贷款和自筹资金盖楼、添设备，其中自筹资金部分主要靠患者付费解决。因此中国医院的发展，主要是患者在做贡献。

　　统计还显示，去年全国卫生事业经费为6001亿元人民币，用于医疗投入300多亿元，全国全年人均卫生事业费用只有46元。不可否认，政府财政用于医院运行的投入确实不容乐观，而不少医院“电灯不敢开，电梯不敢用”也确实存在。于是出现“天价医院”、“VIP高级病房”，形成“就医难、看病贵”舆论责难等事实似乎也情有可原。但这样的债务大山却是由患者，更多的是像你我一样的平头老百姓在默默承担着。一项数据表明，作为目前世界第七大医药市场，作为医院重要收入来源的药品营业收入，2005年我国药品营业收入达到140亿美元，折合成人民币1100多亿元。那么，卫生部公布的医院负债中有没有包含这样的营业收入，如果不包含，这些由咱们贡献的收入中有多少用于了填补医院的亏空？如果不是由咱老百姓做出如此巨大的贡献，医院负债该是个多大的窟窿？更重要的是，这样的医院负债中又有多少是真正出于为老百姓服务欠下的债务呢？

　　笔者工作的审计部门在对一家拥有80万人口的县城医院进行审计后发现，该医院尽管口口声声喊着建筑、医疗设备添置亏空，但却有“小金库”6个，涉及金额100多万元，医院职工每年人均福利高达上万元，是典型的“穷庙堂”里住着“富和尚”！至于前面卫生部统计中说“医院靠贷款和自筹资金盖楼、添设备”，但你能准确说出一些医院越来越豪华的建筑和老百姓看病就医有什么直接联系吗？而面对越来越高档，甚至大有和“国际接轨”架势的技术装备，就有医生坦言，尽管医院医师资质并没有达到相应的水平但之所以硬着头皮购买诸多高档的医疗器械，既有“上行下效”的盲目攀比心理，是“有条件要买、没条件也要创造条件买”，也有一种营造摆设、招揽“客源”的面子心理，更不排除为医院搞创收、为个人谋私利的心理！

　　国家财政投入不足，医院负债运行，确实让人忧心忡忡，但我们对这样的债务窟窿有必要进行理性的清算！如果欠下的一屁股债务不是因为出于为老百姓服务而是一些人为的“小九九”造成的，那么即使国家财政真的大把投入了，也不能担保就能避免医院“喊穷”而咱老百姓看病还是难的尴尬。

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