白细胞减少的常见原因有哪些？（冯大夫信箱）

　　冯大夫：您好！

　　自从我来美20多年，人民日报海外版一直伴随我的生活。健康版的很多文章对我的身体健康很有帮助，今有一事，希望能得到您的帮助。

　　我今年43岁，身体一直很健康，平时也常常锻炼身体，但在今年初的例行体查时发

　　我自己感觉身体健康，但对检查结果心里总是不安，常常夜不能寐，请问冯大夫：

　　1．国内对白血球细胞数是否与美国有差异？

　　2．我是否应作更全面的检查？

　　3．是否有中医药方来增加我的白血球细胞数？

　　林先生于华盛顿州

　　美国华盛顿州林先生：

　　正常成年人外周血液中白细胞数一般为6000—7000个／立方毫米，其最低值为4000个／立方毫米，中性粒细胞约占50％—70％。一般来说，当外周血液中白细胞数持续低于4000个／立方毫米，中性粒细胞百分比正常或稍降低称为白细胞减少症。

　　引起白细胞减少的原因是多方面的，在大多数情况下，白细胞减少是由中性粒细胞减少所引起的。如果中性粒细胞绝对数低于1800个／立方毫米就称为中性粒细胞减少症，当中性粒细胞绝对数降至500个／立方毫米以下，甚至缺如时称为粒细胞缺乏症。

　　白细胞减少可以没有任何临床症状，仅仅是在体格检查时发现，或者患者出现乏力、头晕、失眠、食欲不振等表现。当白细胞减少较为严重时，容易发生各种感染，表现为高热、咽喉疼痛、溃疡，也可以发生直肠、肛门等处坏死性溃疡，很容易继发败血症，应当引起重视，避免发生严重的后果。

　　引起白细胞减少的常见原因有：

　　1、感染（1）细菌感染 如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。（2）病毒感染 如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等。（3）原虫感染 如疟疾、黑热病等。（4）立克次体感染 如斑疹伤寒等。

　　2、物理化学因素（1）长期接触铅、汞、苯、放射线及放疗的病人。（2）使用影响骨髓造血的药物，如氯霉素、消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因钠、抗癌药等。

　　3、继发于某些疾病（1）某些血液病，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。（2）结缔组织疾病及自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、Ｆｅｌｌｙ综合征。

　　4、脾功能亢进 肝硬化、晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大，还有原发性脾性粒细胞减少症。

　　5、遗传因素 如小儿遗传性粒细胞缺乏症、家庭性良性粒细胞减少症、新生儿同种免疫性粒细胞减少症等。

　　6、其他 慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、恶病质、营养不良、过敏性休克等。

　　对于你的情况，并不存在中国与美国在检验方面的差异，因为没有症状的时候，大多数场合是采用观察的办法，按照上述所列出的病因，你可以做相应的检查，没有查出问题是件高兴的事。可以采用中药提高白细胞的水平，如补血口服液、阿胶补血胶囊等，也可以服用中药八珍汤治疗。

　　人参10ｇ（去芦） 生黄芪30ｇ 当归30ｇ 生地30ｇ 白芍30ｇ 川芎10ｇ 炒白术15ｇ 茯苓15ｇ 生甘草15ｇ 枸杞子15ｇ

　　水煎服。每日1剂，早晚各1次，连续使用7—14剂，如果能够改善症状，可以继续治疗。

　　冯大夫