评论：医药"断档"何时休(管若愚)

　　近日，一名精神疾病患者家属钟先生焦急地反映：抗精神失常药已"断档"一月。相对于钟先生的焦急不已，生产厂家却轻描淡写地告知：生产原料用完。人食五谷杂粮，生病吃药难免。药品长久持续的供应与大众的身体健康息息相关，一旦“断档”，不仅可能耽误治疗最佳时期，导致病情恶化；同时对于一些长期靠药物维持的病患来说，等于断绝了其救命稻草。

　　药物短缺在上海乃至全国范围内已不是单独现象，而成为一个普遍问题。但“断档”的不是高价药，不是自费药，断的恰恰是那些廉价的，属于医保范围内的药品。究其根本，利润低是主要原因。

　　众所周知，药品从出厂到临床使用之间经过生产、流通、销售等数个环节，特别是在流通、销售环节，夹杂着数不胜数的代理商，他们就像医药领域的“蛀虫”，层层加价，最终到病患手中的药品价格已是出厂时的几倍甚至几十倍。针对这种情况，国家相继出台了有关政策，对数百种药品价格进行了调整，降低了售价，同时扩大了医保药品范围。然而，医药“蛀虫”们可急红了眼。也难怪，原本天天山珍海味，现在只有四菜一汤，他们能不急吗？能不挖空心思想着法儿保持既得利益吗？所谓上有政策，下有对策，既然国家把部分药定为廉价医保药，“蛀虫”们就来个狸猫换太子，将廉价药改名，重新包装，摇身一边成了高价药，自费药。虽说全国各地都在反盗版，不过其盗得自己的版，别人也不能说什么。任政府每年出个十个八个的调价目录，其自“处变不惊”，每年出十来个“新品”，药照做，钱照赚。而对于一些用量少且医保范围内的进口药，由于无利可图，医药“蛀虫”们便索性少进乃至不进。

　　廉价医保药品的供应不足，导致的最直接结果便是计划经济时代配额制度的重生，医保药品变成了一种紧俏商品，拥有“特权”的群体对于医药资源进行了超额先占，最终造成了药品“断档”这种奇怪现象。而寒心的只能是老百姓，拿着一张廉价目录却买不到廉价的药，只能退而求其次，寻求高价药，依旧成了“冲头”。

　　依笔者之拙见，要改变这一现状，首先要打破销售渠道的“垄断”，继续大力推进与完善医院药品采购招标制度，在药厂与医院之间建立起一条新的销售渠道。其次，针对一些成本与定价确实倒挂的廉价药品，政府应予以相应的补贴，防止药厂因入不敷出而将其淡出市场。再者，政府应审时度势，及时建立一套依据市场的药品调价机制，整顿药品市场秩序。

　　归根结底，医药行业是一个公益性行业，其长期健康的发展是和谐社会建立的必要前提，这不但需要政府力量的协调与支持，更需要全社会的关注与监督。