28岁女孩眼底出血，四大医院内分泌专家会谈糖尿病

　　【金陵晚报报道】话题一：并发症仍是焦点问题

　　因为血糖控制不好，28岁女孩眼底就大片出血，年轻的银行经理得了糖尿病足。这些可怕的并发症，正吞噬着众多糖尿病患者的健康。

　　南京市第一医院内分泌科的马建华主任告诉记者，最近他连续接诊了好几位出现严

　　其中一位28岁的年轻女孩，12年前就被查出患有糖尿病，病因不明确。这么多年来，女孩虽然一直在打胰岛素，但血糖控制得始终不好，有时血糖高达10至15，有时又正常。“这些情况没能引起女孩的注意，直到她眼底出现大片出血，”马建华说，“这个女孩子到医院来检查时，眼底一片一片地出血，已经达到四期，如果再不治疗，将可能年纪轻轻的就失明。”

　　另一个年轻男性则是南京市某银行的部门经理，因为整天应酬而得糖尿病，他同样没有很好地控制血糖，结果双脚溃疡，出现了糖尿病足，病情进一步发展可能面临截肢的危险。

　　“许多人都知道糖尿病并发症可怕，但超过50％的患者不知道自己得了糖尿病，知道自己有病的人，还有相当一部分人不重视治疗或者治疗不达标，这些情况都纵容了各种并发症的形成。”

　　刘超表示，“事实上，如果是年纪比较大的人，起码还有预防意识，最怕的就是年纪比较轻的患者，因为对自己的健康自信，所以即使出现了异常症状也没能警惕，最终因为并发症才被送来医院，自然为时已晚。”

　　据介绍，如果你发现自己有下列的情况，不管年纪大小，都应该考虑到医院检查一下，特别是血糖，因为很有可能，糖尿病已经缠上你了：

　　1．进食多，但体重仍在持续下降；2．特别肥胖或消瘦；3．容易疲劳，休息后仍难恢复；

　　4．容易出现感染，不管是尿路的、胆道的……甚至是灰指甲，而且特别难好、更易反复，可能是糖尿病的征兆；

　　5．皮肤感觉异常，有麻木、疼痛、蚂蚁爬行的感觉，这可能是神经系统病变的表现；

　　6．出汗特别多；7．女性有分娩巨大胎儿历史；

　　8．性功能障碍，特别是男性；

　　9．视力逐渐下降，可能是出现眼底病变导致；

　　10．顽固不愈的腹泻或便秘；

　　11．间歇性跛性下肢痛；12．皮肤瘙痒，特别是女性外阴瘙痒；

　　13．心脏有问题，心动过速，可能是并发了心脏问题；

　　14．结核病治疗效果不好。

　　话题二：饮食要看血糖生成指数

　　“要控制血糖，就必须达标，否则就没什么意义。”孙子林强调，“血糖忽高忽低，造成的危害，有时比血糖持续在高水平更危险。”

　　对于血糖控制的标准，刘超给出一个简单的记忆方法——“5678”。简单的说就是，空腹血糖控制在5．6以下，餐后控制在7．8以下，就比较理想。而这也是目前南京医院比较通用的标准。

　　不过需要提醒广大市民的是，有两类人在执行这个标准的时候，可以适当放宽，一类是70岁以上的老人，因为低血糖可能给他们带来更大的风险；一类是生长发育期的儿童，为了防止营养不良影响发育，他们可以在严格控制的同时，由医生决定是否适当放宽标准。

　　“老百姓都知道，要控制血糖，一定要控制饮食，”朱大龙提醒，“比如吃低热量、低糖分的食物，但是现在有一个新的观点，就是血糖生成指数，有时候比含糖量更重要。”

　　食物的血糖生成指数主要是反映人在吃下食物后，血糖上升的速度和幅度如何。

　　“比如稀饭，因为水多，所以同样吃一碗，一般人认为这应该比干饭热量低，更保险。其实不然，稀饭的血糖生成指数比干饭高很多，所以吃下以后，血糖会在短期内迅速升高。而干饭吃下后，血糖会缓慢上升。两者比较起来，自然是后者更安全，更容易控制。”

　　因此，患者在选择食物的时候，不仅要看热量和糖量，也需要注意血糖生成指数。

　　一般来说，膳食纤维含量、加工精细程度和糊化程度高低（加水成稀粥的程度）决定了指数的高低。

　　因此，膳食纤维含量高、粗加工、干燥的食物，是糖尿病患者优选的食物。而把低、中与高血糖生成指数的食物结合起来食用，不仅食物种类丰富，还能很好地控制血糖，比如把豆类和大米混合做成豆饭，用玉米面和黄豆面混合做成馒头、面条，主食和蔬菜搭配食用等。

　　专家更为市民开出了简单的食谱，方便市民参考：

　　血糖生成指数低的食物：大豆、花生、菜豆、扁豆（干）、红薯、豌豆（干燥）、荞麦、魔芋等。

　　血糖生成指数低的水果：西红柿、黄瓜、樱桃、杏子、柚子、桃子、杏干、苹果、梨子、柑子、葡萄、猕猴桃等（香蕉虽然血糖生成指数低，但含糖量太高，也不适宜）。

　　市民只要配合适当的烹饪方法，效果会更理想。陈艳萍朱菁菁

　　(编辑小娜)