感染罕见青霉菌多脏器衰竭

　　□通讯员冯瑶金陵晚报记者陈艳萍

　　【金陵晚报报道】昨日，江苏省中医院ICU重症病房，42岁的王军（化名）已经能够和记者自由交谈，但是11月5日刚刚来到ICU时，王军几乎没有知觉。一场突如其来的曲霉菌兼青霉菌感染差点夺去他的生命。据悉，这样的霉菌感染在国内都非常罕见，医院为了挽救王军的生命，不得不特批购买最新的抗真菌药物。

　　莫名生病，生命垂危

　　王军是南京人，半个月前突然出现发热、痰中带血、肺部感染等一系列症状，经治疗症状非但没有减轻，反而迅速加重，出现大量的胸腔积液、心包积液，呼吸急促、循环也不稳定，同时出现紫绀、严重的呼吸窘迫症，由于严重感染，王军全身多脏器衰竭，生命垂危。

　　江苏省中医院ICU的吕海住院医师介绍说，王军5日到ICU的时候，他的胸片呈现云雾状，白茫茫的一片，显然肺部被广泛侵润。

　　一时间，专家们还找不到病因。为了保证患者呼吸畅通，专家们一方面采用无创通气（用面罩），改善患者呼吸困难症状，另一方面通过床边持续血滤，以保证内循环稳定，使发热等炎性症状减轻。

　　感染了曲霉菌和罕见青霉菌

　　另一方面，江苏省中医院的专家们积极寻找感染源，使抗感染更具针对性。而随着观察的深入，专家们初步怀疑王军是感染了罕见的霉菌，但并不肯定。

　　随后医院将王军的深部痰送往中科院皮研所进行检查培养，结果证实王军得的是一种极其罕见的曲霉菌合并青霉菌感染。

　　因为青毒菌是一种非常罕见的霉菌，杀伤力特别大，国内相关病例报道少之又少，以至于查出感染源许多医院都没有相应的治疗药物。吕海形象地告诉记者，如果说细菌是穿了一身普通衣服的话，真菌就是穿了防弹衣或盔甲，因此要用药物将其消灭非常困难。

　　专家决定为王军使用抗真菌Ⅱ联治疗，医院为此特批购进最新的抗真菌药物卡泊芬净，再加上斯皮仁诺一起使用，仅这两种药物，每天的费用就在万元以上。经过一段时间抢救治疗，王军的症状得到控制，肺部感染逐渐改善，胸片提示：肺部逐渐“云开雾散”，清晰可见，其它生命体征也已稳定。

　　昨日，记者见到王军时，他已经能说话，王军说自我感觉已经好很多。

　　患者七年前曾进行肾移植

　　省中医院ICU主任王醒介绍，青霉菌是霉菌感染中的“极品”，初期症状为肺部感染或淋巴病变为主，感染可为局部或全身散播，发展后可累及肠道、软组织、骨、肝、脾及骨髓等，主要感染免疫力低下人群，如艾滋病患者或器官移植病人，治疗难度非常高。采访中，记者了解到，王军在7年前曾进行过肾移植，此次又出现这一罕见霉菌感染，经抢救成功实属奇迹。

　　(编辑小娜)