"高危地"艾滋病确证实验室探秘 消毒制度达20条

　　中新网11月15日电 据扬子晚报报道，人们如今虽说已基本不再“谈艾色变”，但对于艾滋病的认知在很多方面还是朦胧和浅显的。记者经过特许，穿上防护服踏进江苏无锡艾滋病确证实验室这个“高危地带”，目击工作人员如何筛查和检测艾滋病病毒，并得知一些鲜为人知的幕后细节。

　　“立法三章”才给探秘

　　“进入实验室，除了几名工作人员之外，外来人员一概必须经过实验室负责人的同意。”还没有进入实验室，无锡检验检疫局艾滋病检测确证实验室朱京京主任就给记者来了一个“下马威”。

　　朱京京介绍，医学实验室根据安全级别不同也分为不同的等级，最高级别的生物实验为三级实验室，是用来做与SARS病毒、禽流感病毒有关的医学实验，而艾滋病确证实验室被定级为二级实验室。尽管如此，实验室的“规矩”也很多，在工作人员组成上，国家就有法定要求，必须是5人组成，其中必须要有1名是高级职称，工作人员有血清学检测3年以上工作经验。进入实验室的工作人员必须摘除首饰，修剪手上的长指甲，以免刺破防护手套，实验员如果皮肤表面有破损，必须经过特殊处理。

　　通过玻璃幕墙，记者可以清楚地看到实验室内部的情景，整个实验室被分为三个区域，清洁区、半污染区和污染区。朱主任介绍说，这也是艾滋病确证实验室所必须的三个区域，而且每个区域都有相应的处理设备和实验设备，就连用水设备也有严格的要求。记者发现，实验室的所有工作人员从头到脚都是“全副武装”，鞋套、白色联体防护服、口罩、卫生帽、双层手套一应俱全。朱主任告诉记者，千万不要小看这些设备，这都是进入实验室所必须的装备，而且这些装备的穿脱都有规定的次序，不能随便穿脱。据了解，防护设备均是一次性用品，每次离开实验室必须经高压灭菌、消毒后再由专业的处理机构进行焚毁。

　　“进入实验室，不能随便碰任何东西，如果需要开门或者放置物品等，请让我来。”临进实验室之前，工作人员再次给记者“立法三章”。

　　命运将在这里“裁决”

　　按照实验室布局，记者首先进入实验室的清洁区，并在工作人员帮助下依次穿戴鞋套、白色联体防护服、口罩、卫生帽、双层手套。按照之前的规定，工作人员为记者打开进入半污染区的玻璃门，一进半污染区，就能闻到一股刺鼻的福尔马林味。一台高约1.8米，宽厚各0.5米的巨大冷冻设施，占据了该区域一半的空间。设施上写着“艾滋病毒危险”的字样。“它是超低温冷藏柜。”工作人员说，这台超低温冷藏柜可以制冷到零下80℃，冰柜保存的是实验室检测出来的带有艾滋病病毒的血液样本。

　　推开最后一道玻璃门，记者才到达了实验室最核心的区域——污染区。各种玻璃器皿摆放在操作台上，还有数台用厚布覆盖住的仪器。两大瓶蒸馏水放在水槽上方，瓶身上写着“HIV专用水”几个大字。工作人员告诉记者，所有病毒检测实验都是在这里进行的，常年保持着20～25℃的恒温。

　　工作人员介绍说，检验者在一楼大厅领取相关的监测登记表，然后填写相关的个人资料后，在二楼进行采集血样标本。对他们来说，这里则是一个陌生区域，也是检验他们是否带有艾滋病毒的“生死场”，很多检验者的命运将在这里被“裁决”。

　　一个标本进入实验室，首先要做的就是酶免试验，感染艾滋病病毒的身体就会产生抗体，酶免试验就是要检验出是否带有抗体，以此反推就可以判断是否感染过艾滋病病毒。酶免试验有手工、机器操作两道环节。手工操作时实验人员把血清标本滴入专门的器皿并加入试剂，如果颜色出现变化则意味着阳性，表明曾经感染过艾滋病病毒并产生抗体，如果标本没有变色则反之，但这只是初步判断，随后所有的标本将送入酶标仪进行机器读数，然后根据机器读数得到酶免试验的最终结果。工作人员告诉记者，通过酶免试验，试验结果呈阳性的标本将进入最终的确证试验程序，确证试验的免疫印迹法将给被测者一个最终的答案。

　　检测人员身处“高危”

　　11月13日，刚刚通过专家现场评审的无锡市疾控中心的艾滋病确证实验室，是继出入境检验检疫局艾滋病确证实验室之后无锡第二家实验室。“即将挂牌的艾滋病确证实验室，在外界看来是给予了实验室更高的荣誉，但我们觉得更多的是责任，我们的身份变成了‘终身判官’。”无锡疾病预防控制中心的尤凤兴主任是该确证实验室负责人，他这样形容着实验人员即将面临的变化。

　　而在确证实验室里，整天和这些艾滋病标本打交道的实验人员如何保护自己，这引起了记者的好奇。尤凤兴介绍说，实验人员的安全必须依赖严格的操作程序和规范。在实验室，操作规范和消毒制度多达20条，很多规定细化到实验人员的每一个精确动作。

　　尤凤兴说，全副武装的实验人员操作实验时应当在生物实验柜内完成，生物实验柜有宽大的保护罩可以让实验人员的面部和操作台隔离，而且还能产生气流使空气向实验人员相反的方向流动，从而保证污染的空气不进入实验人员的鼻腔；每次工作完毕后，必须用70%的乙醇擦拭生物安全柜内台面，用消毒液消毒实验台面和地面，开启紫外线灯照射30分钟后，关闭实验室。

　　在谈到具体的自我保护时，实验室工作人员提到了一个较为专业的名词：职业性暴露。“医疗保健人员、公安人员是容易发生职业性暴露的两大类人群，无锡有专门处理职业性暴露的专家小组。”尤凤兴介绍说，无锡职业性暴露专家小组有7名成员，其中4名在市疾控中心，他自己也是专家小组成员。无锡曾经发生过医护人员给艾滋病病人输液时划伤自己感染的事例，这是很典型的“职业性暴露”。

　　艾滋病确证实验室的人员都要注意生物安全，包括自身的安全和环境的安全两类，按部就班做好防护工作，所有医疗废物都要经过最高级别的高压消毒后再焚烧处理。一旦发生“职业性暴露”，医务人员要迅速挤出伤口血液，用清水反复冲洗然后浸泡在消毒水中。同时处理“职业性暴露”的专家们在受伤者自愿情况下，对其进行24小时内的病毒阻断急救措施，然后配发药物治疗。(陈晔 路若愚)