参保人伪造医生处方 水疗馆帮持卡者套现

　　汉网消息贵州省贵阳市前不久查处了两起涉嫌诈骗医保基金案件。记者追踪采访这两起案件，发现其背后交织着一张由商业组织、个别医保定点医疗机构人员和部分参保人组成的“蚕食网”。

　　有关人士指出，此风不刹，蚕食之势蔓延，群众称为“救命钱”的医保基金将会被啃食殆尽。参保病人伪造处方骗药品

　　9月14日，贵阳市第一人民医院的工作人员发现，一名病人所持处方和处方上所盖的医生印章均系伪造。进一步调查后，由8名慢性肾功能衰竭患者，1名慢性支气管炎肺气肿患者涉嫌私刻印章、伪造处方的案件浮出水面。

　　今年1月至9月，9人中花费特殊门诊医疗费最少者为4.9万元，最多者达14.7万元。其中患慢性支气管炎肺气肿的吴姓参保人员，光是开出的器官移植病人使用的抗排异药品价值就达1.87万元。

　　此案很快被送交公安机关，涉嫌人员承认了私刻医生印章、伪造处方的事实。

　　参保人员为何伪造处方？贵阳市第一人民医院医保办公室主任贾文胜说：“其目的是得到药品，而这些药品又被卖给了药贩子，药贩子再倒手转卖，从而形成了一条药品的‘地下流转’渠道。”各色人等合伙套取医保基金

　　2006年初，贵阳市医保中心通过电脑网络监测发现，有参保人员和定点医疗机构在使用公务员门诊医疗补助费方面出现异常。

　　经查：贵阳金枝玉叶水疗馆鼓动一些参保人员将医保卡暂时存放在水疗馆，水疗馆将医保卡交给该市云岩区宅吉办事处金仓社区卫生服务站医保办负责人樊某某，由其伪造医生处方记账，甚至不开处方编造医保药品、诊疗项目记账。诈取医保基金后，卫生服务站提取30％至40％作为“手续费”，然后将骗取的基金或药品，变换成奶粉等婴儿用品给持卡人。若持卡人同意，还可刷卡划拨高于实际消费的金额，多划金额按比例用现金返一部分给持卡人。

　　涉嫌此案者包括贵州省、贵阳市医保参保人员20人，定点医疗机构3家。

　　贵州省社会保险事业局局长石孝军认为，问题的部分症结在于医保卡的管理方式。他说：“作为个人账户结算的工具，医保卡可用来支付参保者的治疗、购药费用，方便了参保者，却又留下一个漏洞：只要药店、个人和医院等几方达成默契，就能够合起伙来，钻政策空子套取医保金。”据新华社“新华视点”