成人先心病患越拖越多

　　□通讯员徐骏吴青孙兆圣本报记者陈艳萍

　　【金陵晚报报道】患有先天性心脏病，就好像身体中埋着一颗随时可能爆炸的炸弹，但抱着侥幸心理的患者却一拖再拖；近日气温一降再降，这样的气候对于老年人来说意味着各种潜在的危险，因为血压控制不好，一些老年人的眼睛因此遭殃；与此同时，干燥寒冷的气候也催生了不少手足皲裂患者。

　　先心病一拖四十几年

　　病例：上周五，记者在南京市第一医院心胸外科见到50岁的张女士时，她正躺在床上挂水，张女士是一名严重的先心病患者，刚刚做完心脏瓣膜置换和房间隔缺损修补手术。

　　据张女士介绍，她小学三年级时，一次学校组织爬北极阁，结果她爬着爬着莫名其妙地就摔了下来，去医院一检查原来是有先天性心脏病。年轻时因为症状不明显，所以她也就没有好好治疗。到40岁的时候，因为老感觉气喘不上来，曾经到南京一家大医院去治疗过，当时专家说开刀风险很大，她又被吓得“逃”回了家。直到今年秋天，张女士老感觉气喘不上来，嘴唇发紫，才下定决心来到南京市第一医院治疗。

　　专家分析：南京市第一医院心胸外科的徐明副主任告诉记者，张女士的先心病很严重，不治疗的话可能会发生心力衰竭、心功能不全，这种情况越早治疗越好。但在实际的临床中，经常会碰到和张女士一样的成人先心病患者，他们往往因为症状不明显能拖则拖。在心胸外科，每个月都会做10至15例成人先心病手术，这种情况是非常危险的，因为一旦发展为中末期先心病，这些患者就只能做心脏移植手术。

　　在上周，南京市第一医院心胸外科还接诊了一位48岁的先心病患者，因为没有及时手术，先心病恶化同时伴有严重的肺动脉高压，只能做心肺联合移植，不仅费用很高，危险性也非常高。徐明提醒患有先心病的患者，一定要及时就医，手术越早费用越少，风险也越低。

　　天气寒冷手足皲裂者多

　　病例：上周二，40岁出头的吴女士来到江苏省中西医结合医院皮肤科，她的十个手指和双手掌心处有好多道裂开的口子，吴女士说，她是南京一家家政公司的员工，工作就是帮人打扫卫生，不知道是不是因为经常接触各种清洁剂，进入秋天后，手上就开始裂开一道又一道的口子，燥燥的还有些疼，特难受。

　　记者了解到，随着近日南京的气温下降，气候寒冷干燥，各医院皮肤科手足皲裂的病人明显增多。

　　专家分析：江苏省中西医结合医院皮肤科陶迪生主任介绍，手足掌跖部位皮肤较厚，在日常工作劳动不断摩擦的过程中，可使表皮更加增厚且失去弹性，为皲裂的发生创造了条件。一般来说，在寒冷季节从事露天作业及接触溶脂性、吸水性或碱性物质的人员更易诱发或加重手足皲裂。此外，某些皮肤病如掌跖慢性湿疹、手足癣、掌跖角化症、鱼鳞病、冻疮等，也可并发皲裂。

　　陶迪生指出，“手足皲裂”应防重于治，在冬季注意保暖、防冻，常用温水浸泡手足，外擦油脂防裂膏、维生素E软膏等，少用碱性较强的肥皂、洗手液等；有慢性湿疹等慢性皮肤病者应积极治疗原发病。

　　此外，皲裂发生后未见出血者，可将皲裂处厚硬的表皮削薄一点，然后浸泡于温水中10分钟或更久些，以使皮肤滋润，拭干后外擦维E软膏或10％的硫磺水杨酸软膏等，每日两次以上，并可用塑料薄膜局部封包以加强药物的吸收。而对于出血者裂口处可外涂金霉素眼膏、百多邦软膏等预防感染，亦可配合用橡皮膏、愈裂贴膏、肤疾宁贴膏等。

　　血压波动眼前模糊一片

　　病例：上周三清晨，陈奶奶像往常一样去买菜。刚迈出家门，便有一阵寒风吹来，她突然觉得看不见右边的东西，遮住左眼，右眼前只有一点亮光。陈奶奶赶紧回家躺下休息。直到下午，陈奶奶的病情没有任何好转，才被家人送往南京市第一医院就诊。经医生检查后诊断陈奶奶患了“右眼视网膜中央动脉阻塞”。因陈奶奶发病半天多才就诊，延误了最佳治疗时间，虽经尽力抢救，视力仍下降不少。

　　无独有偶，56岁的朱先生在上周二也突然感觉眼部不适，他发现自己的右眼前总飘着一团黑影，朱先生赶紧到医院去检查，结果发现眼底有许多血斑，同时血压骤升，医生说朱先生是因为血压控制不稳而引起的眼底出血，必须立即治疗。

　　专家分析：记者从南京市第一医院眼科了解到，伴随着深秋的来临，因老年性心血管疾病等慢性病所引发的眼疾病人呈上升趋势。专家提醒，患者一旦突然发病，应尽快就诊，不可掉以轻心，否则将会延误治疗时间，造成不可挽回的损失。

　　据市第一医院眼科中心王林农主任介绍，该类患者多为患心血管疾病的老年人，往往伴有高血压、糖尿病、动脉硬化等老年慢性病。因视网膜动脉为终末动脉，一旦阻塞，导致相应视网膜缺血、缺氧而水肿，眼细胞迅速死亡，从而发生不同程度的视力损害。陈奶奶患高血压病多年，突然受寒，血管痉挛，导致视网膜中央动脉阻塞。专家提醒，入冬前后，老年人应控制好血压、血糖，避免情绪过度波动，寒冷时还要注意御寒。

　　(编辑小娜)