湖北秭归人大监督农村合作医疗“看病难、看病贵”

　　人民网北京11月24日讯湖北省秭归县人大常委会为促进新型农村合作医疗在该县的实施，对该县农村合作医疗实施情况进行了调查和视察，并召开常委会会议，提出了四条审议意见。事情原委还得从头说起。

　　悄悄调查

　　10月8日，秋风瑟瑟，县人大常委会成立的农村合作医疗实施情况调查小组，为了解农村合作医疗实施以来的真实情况，在县人大常委会副主任韩永彪的带领下，一行4人，悄悄出发了。

　　调查组首先来到秭归西南部重镇两河镇卫生院，走进该院，只见这里面貌焕然一新，崭新的床被，让住院的农民感到家一般的温暖；病房里的大彩电，不时的播放着轻快的音乐，患者在住院时，再也不感到寂寞了，愉悦他们的心身。据该院领导介绍，实施农村合作医疗后，医院设法筹集资金，改善了医院的住院条件，让农民患者得到了更好的救治。随后，调查组马不停蹄地来到沙镇溪镇卫生院了解情况。听该院领导介绍了写诗的颜复胜老人的康复情况。颜复胜老人是农村合作医疗的受益者，他左腿骨折后畸形，长年靠拐杖生活，无法正常行走长达13年之久。今年，他交了10元钱，参加了新型农村合作医疗。不久，他就住进医院，对残废的左腿进行治疗。医院为他免费安装了一套价值5000多元的骨折内固定钢板及外固定支架，同时还为其报销住院费3572.22元，近1.5万元的住院费用，颜老汉仅付了4000多元。报销的1万多元前，相当他家3年的劳动收入。他为表感激之情，欣然赋诗一首“暮春苍茫思过去，咬牙痛恨腿难行；一十三年拄拐杖，三百分钟修骨筋；技术高超胜华佗，医德优良为人民；巧手整形曲变直，合作医疗沐党恩。”调查组亲眼所见，亲耳所闻，这些生动的事例，充分说明党和政府实施的新型农村合作医疗的确给农民带来了实实在在的好处。

　　据调查，县乡两级人民政府高度重视农村合作医疗工作，为确保新型农村合作医疗在我县的顺利开展，县人民政府成立了由县长任主任的新型农村合作医疗管理委员会和由县纪委书记任主任的新型农村合作医疗监督委员会，县政府先后四次专题办公研究解决工作中的实际困难和问题。制定了《秭归县新型农村合作医疗实施办法》。为广泛宣传新型农村合作医疗政策，县政府先后投入宣传经费近20万元，印发《致农民朋友的一封信》12万多份，《新型农村合作医疗知识问答》1000余份，出动宣传车辆200多台次，悬挂横跨公路巨幅宣传标语15条，刷写固定宣传标语300余条，举办电视讲座14次，培训新型农村合作医疗政策宣传员1000余人，在各级新闻媒体刊发新农合信息100余篇，通过全方位、多形式地宣传，其宣传面达到了98%以上，合作医疗政策深入人心、家喻户晓。由于政策宣传到位，今年，全县有288533人参加新型农村合作医疗，占全县农业总人口315373人的91.49%，比全国79.06%和全省78.5%高10多个百分点，在全省27个新增试点县（市）中名列前茅。参合率如此之高，说明农民是积极拥护农村合作医疗的。

　　突击视察

　　10月下旬，常委会组成人员组织两个视察组，到县合管办、县医疗中心、二医院和周坪乡、郭家坝镇等单位进行视察。

　　视察组首先来到县合管办视察，椐县合管办秦主任介绍，他们为了切实保障农民看得起病，采取了许多有效措施：一是实行单病种医药费限额。在保证医疗服务质量的前提下，对“急性阑尾炎”等16个单病种实行限额结算，超过限额标准的部分由医疗机构承担。实行单病种限额后，平均医疗费用下降达10%，最高降幅单病例达150元。二是对医疗费用实行三级审核制。为加强医疗审核和督查工作，在全省率先推行“医疗机构自审、乡镇合管办或县级医疗机构合管科初审、县合管办复审的三级医疗审核制度”，并实行层层责任追究制。此模式得到了省卫生厅及省新型农村合作医疗管理协调领导小组办公室的认可，并在全省作为经验推广。三是对部分新农合基本用药统一零售价。为解决乡村药品价格不统一、费用偏高的突出问题，县合管办制定了《秭归县新型农村合作医疗部分药品限价标准》，在全省率先对新农合基本用药目录中的362种药品，统一了零售价，有效解决了各定点医疗机构药品零售价格不统一而造成的农民补偿费用不公的问题，减轻了患者医疗费用负担。四是建立了新型农村合作医疗信息网。县合管办率先在全省27个试点县中，建立了《秭归县新型农村合作医疗信息网》，成功安装了新型农村合作医疗管理软件，并在县直卫生单位和9个乡镇卫生院建立了信息化管理系统，门诊及住院收费、药品管理、护士工作站等全部实行信息化管理，堵塞了漏洞，减少了人为因素对新型农村合作医疗制度实施的影响。方便社会各界及时了解合作医疗运行情况，也便于省、市、县相关部门对新农合基金收支的有效监管。听了秦主任的汇报，视察组对他们作的工作表示满意。

　　视察组又来到县二医院和医疗中心视察，边听介绍，边查看医疗设备，还访问了住院的病人。为了实现“大病不出县”的目标，今年，县医疗中心利用外资1000万元人民币，购买了螺旋CT、数字镜肠机等高档医疗设备12件（台、套），提高了大病的诊断水平。中心主任乔国民引到视察组看了崭新的医疗设备，笑着说：“有了这些设备，农民不出县，就能接受先进的医疗仪器检查，方便多了”。据陪同视察的县卫生局尤庆虎局长介绍，今年，县卫生局也多方争取资金100多万元，为乡镇卫生院和村卫生室添置了常规诊疗设备，并选送60多名医疗骨干赴省、市医疗机构进修，又从大专毕业生中公开择优招录了30名专业技术人员，充实到乡镇卫生院，有效提高了农村医疗卫生机构的综合服务能力。看了设备，听了介绍，访问了病人，视察组的委员们露出了满意的微笑。

　　集中审议

　　10月27日，县人大常委会召开第19次常委会会议，听取了县人民政府副县长郑礼昌所作的关于全县新型农村合作医疗实施情况的报告，并进行了集中审议。

　　会议认为，我县新型农村合作医疗工作在“一切为了参合农民利益”的原则思想指导下，加强了基金的规范管理工作，确保了基金运行安全，加强了对定点医疗机构的监管，切实维护了农民利益，有50%以上原先看不起病的农民得到就医，有40%以上原先不能住院治疗的患者得以住院治疗，有效缓解了“小病拖、大病挨”的局面，取得了“政府得声誉、农民得实惠、卫生得发展”的三赢效果，但也还存在大病保障水平仍然不高；医疗服务收费价格有所偏高；乡、村医疗卫生条件还不能完全满足农民就医的需求等问题，为此，常委会为缓解“看病难、看病贵”提出了四点建议：

　　一是要进一步完善农村合作医疗实施办法、适当提高报销比例，努力整合卫生、民政、商业保险等多方面资源，形成较为健全的大病救助体系，以解决参合农民因病致贫、因贫弃医的问题，尤其要全力保障五保户、特困户等弱势群体参合的问题，解决好外出务工人员的参合和医疗费报销的问题。

　　二是要加强对医疗机构、药品价格的监管，进一步减轻患者医疗费用负担，并结合秭归全国贫困县的实际，根据上级物价政策，对各项医疗检查、服务项目收费标准进行调控，适当下调收费标准，真正让利于民。

　　三是要逐步改善乡镇、村两级办医条件，加强特色专科建设和医疗人才队伍建设，提高医疗服务质量，以方便农民就近就医。

　　四是要进一步完善管办分离的体制，强化合作医疗管理机构的监督职能，完善医疗机构的服务功能，促进合作医疗工作的健康发展。

　　近日，县人民政府专门召开农村合作医疗会议，认真研究落实人大的审议意见，将2007年的农村合作医疗作了安排，进一步提高了农民住院医疗费报销比例。我们坚信解决农民“看病难、看病贵”的问题，随着人大审议意见的落实，将会得到进一步的解决。（向长安）