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断臂男子生命垂危 蝇蛆医生专吃腐肉奇迹救人


http://www.sina.com.cn 2006年11月26日11:03 武汉晚报

  有谁能想到,令人作呕的蛆能够“见义勇为”救人一命呢?

  今年4月,一名东北男子因断臂再植的患处发生大面积溃烂,且体内多个脏器开始衰竭,败血症前期症兆也已出现。就在抗生素无济于事、患者生命垂危之际,主刀的医学教授急中生智,精选300条蝇蛆投入患者手臂,蝇蛆“大快朵颐”吃完所有的腐肉,病患得以痊愈。

  【左臂再植】伤口全面溃烂

  2005年12月的一天,辽宁省大连市居民张万兴与朋友喝酒后驾车回家。路上,他突然感到全身燥热,于是打开车窗,冷风吹过来,通过胳膊传遍全身,爽极了。

  就在这时,隆隆的巨响从车后传来,后视镜里,他看到有一辆大货车疯狂地冲了过来。转瞬之间,他左胳膊的前半部已被刮掉,彻骨的剧痛,让他踩了刹车,张万兴大叫一声昏死过去。

  大货车停了下来,司机和现场围观的人一起把张万兴送到医院。有好心人捡起那条断臂后,也一同送到了医院。

  看了看那条沾满灰尘的断臂,主治医生摇摇头说,保不住了。这时,张万兴的妻子也闻讯赶来,听说丈夫的胳膊保不住,跪下来哭着说:“求求医生,他才40岁呀。没有了胳膊,他后半生怎么办?”于是,医生给张万兴做了手臂再植手术。

  然而,15天过后,张万兴的胳膊肿得像大腿一样粗,医生打开一看,里面肌肉坏死,呈灰白色,而且出现大面积溃烂。

  这时,更为严重的后果出现了,溃烂造成张万兴全身中毒,高烧40度持续不退,尿里出现了蛋白,白血球升高到两万多,各个脏器都开始衰竭,甚至还出现了败血症的前期症兆。也就是说,如果不立即抢救,张万兴不但保不住胳膊,连生命也保不住了。

  【无法下刀】被迫中止手术

  今年元月,有人向张万兴的妻子推荐了以断肢再植见长的大连大学附属新华医院。医生观察张万兴的胳膊,发现左前臂皮肤坏死,肘后骨外露,创面感染,立即决定手术切除腐肉。

  元月7日上午,手术在紧锣密鼓中进行。就在切除三分之一腐肉的时候,实在无法再进行下去,医生不得临时中止了手术。

  张万兴的胳膊肿胀严重,血管与神经大幅度变形,好组织与坏组织纠缠在一起,稍有不慎,手术刀伤了血管就会造成大出血,即使侥幸保住生命,其左臂也会瘫痪。

  但如果不手术,张万兴很快就会死亡。怎么办?主治医生王教授召集全院科研人员想办法。

  【绝地反攻】蝇蛆作手术刀

  突然,王教授想起一个科普电视剧,其中出现过蝇蛆治疗糖尿病脚、慢性骨髓炎的感染溃疡面。此技术名叫“生物学扩创清除坏死组织”,在美国已使用多年,可是在我国还没有人尝试。

  经过查阅大量的医学史料,王教授得知人类对蝇蛆的认识从1557年算起,已经有400多年历史了。在拿破仑时代,他的军医就首先观察到了蝇蛆有治疗伤口的作用。美国南北战争期间,军医还发现了蝇蛆对化脓伤口有清洁的作用。1921年,美国马里兰州的一位科学家设计了一种蝇蛆灭菌方法,在二十世纪30年代,这种方法被广大医生接受,解除了许多患者的痛苦。后来,由于抗生素的出现,这种方法逐渐被冷落,然而,抗生素也有缺陷,比如对张万兴胳膊上的腐肉产生的金黄色葡萄菌就控制不了。

  医院决定用蝇蛆形成特殊的“手术刀”,深入张万兴的胳膊中吃腐肉。蝇蛆是有的,为了做生物制剂,医院里养殖着大量的蝇蛆。只是这种方案国内还没有人用过,能行吗?

  但是为了救张万兴的命,他的妻子和家人含泪同意了。

  【特种部队】蝇蛆血战腐肉

  王教授精选了300条绣花针粗细的蝇蛆,然后选择了10种消毒液,作为10道消毒程序。他生怕蝇蛆把新的病菌带进张万兴的体内。消毒液一种比一种厉害,对于蝇蛆来说,无异于10道鬼门关。所有的消毒程序完成以后,护士把张万兴胳膊上的包扎纱布小心翼翼地打开,王教授用镊子把蝇蛆一条一条地放在张万兴的胳膊上。50条刚刚放好,一转眼的功夫就消失在张万兴的腐肉里。

  王教授又让护士把张万兴的创面和两端扎紧,防止蝇蛆爬进好的血管和组织。

  24小时过后,元月9日的早晨,按照设定的方案要打开包扎查看效果。王教授的心突突地跳,他太希望看到大家期待的好结果,因为张万兴没有别的路可走。

  纱布一层一层地剥开,人们真的看到了奇迹:原先的腐肉塌了下去,而且还看到了新鲜的组织。更令人惊奇的是,蝇蛆一接触空气,纷纷往外爬,它们个个变得肥头大耳,每个粗细都是原来的10倍——粗3毫米长5毫米。不难想像它们在24小时中吃了多少腐肉。

  大多数蝇蛆都爬出来了,医生们一条一条地数着,发现缺了几条,一定是钻到骨缝里。于是往张万兴的胳膊创面里灌双氧水,不一会,那几条蝇蛆被呛得受不了,都慌不择路地爬了出来。

  【联合作战】蝇蛆大获全胜

  “量体温,快量体温。”王教授下令,护士立即给张万兴测量体温,结果他的体温是38度,接近正常。“成功了。这说明蝇蛆不但能吃掉腐烂组织,而且它的分泌物对细菌有强大的杀伤力,看来杀菌效力相当于头孢三代抗菌素。配合它们一下,上甲哨唑、青霉素还有头孢三嗪,这叫人虫联合作战。”接着,医生又向张万兴的胳膊里投放了80条蝇蛆。

  24小时后再次打开包扎,蝇蛆们争先恐后地往外爬,腐肉大量减少,动脉血管完好无缺地露了出来,新鲜的肉芽正在悄悄长大,创面也明显地缩小。

  这时,张万兴嚷着要吃饭了,一个多月来,他一直吃流食,现在居然有了胃口,这充分说明蝇蛆疗法大有疗效。

  紧接着,王教授又放进130条蝇蛆,一天以后发现,张万兴胳膊的大坑在平复。王教授把最后40条蝇蛆放了进去,24小时后再放出来,发现腐肉全部消失,新鲜组织全部长齐全了。

  【神奇疗法】有望推广普及

  到了第7天,张万兴不但食量大增,而且还能下地走路。王教授不失时机地在张万兴的左腿上取下一块皮,为他的左胳膊植皮。4月6日,张万兴彻底康复出院了,当时他的左臂已经可以活动。

  昨日,张万兴和他的家属再次赶到医院,为王教授挽救他的“创举”千恩万谢。

  这个病例的成功治愈,王江宁教授对蝇蛆的基础研究又有了新的突破。据他昨日介绍,蝇蛆疗法是一种经济、快速、有效的疗法,尤其是对常规治疗和外科介入治疗失败的创面和溃疡。目前,王江宁已将蝇蛆生物疗法申请了国家科研基金,现在他带领学生进一步研究这个项目,已经取得阶段性成果。王江宁说,他要把此医疗方式普及到全国,以减轻患者的痛苦,让更多的人受益。


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