“不戴安全套就不提供性服务！”

　　“不戴安全套就不提供性服务！”

　　广州通过“妈咪”对性工作者进行健康教育取得新突破

　　“不戴安全套就不提供性服务！”昨日，广州市疾控中心艾滋病防治科的徐慧芳主任医师和张周斌主管医师用一句话向笔者概括了一年来高危人群干预队伍在开展娱乐场所艾滋病高危行为干预方面的口号和原则。

　　打击与疏导是互补关系

　　给性工作者做健康宣传教育工作，这一直是相当有争议的问题。在今年10月11日，哈尔滨市疾控中心性病艾滋病预防控制所在哈尔滨市香坊区组织的一次针对CSW(女性性工作者)的艾滋病宣传教育活动，就在社会上就掀起了轩然大波。

　　徐主任告诉笔者，早在2004年国家就下令全国各个地区要组建高危人群干预队伍，各地应根据本地目标人群分布及特点，分类实施相应的干预措施。

　　据专家介绍，国家一直采用打击与疏导双管齐下的方式来对待卖淫问题。打击和疏导并不矛盾，疏导是打击的有效补充。打击是治标的措施，但单靠打击并不能一下子就解决卖淫问题。如果执行严打，这些性工作者找不到正当的工作，仍旧会转移到其他地方卖淫。但如果

　　宣传教育先和“管理人”联系

　　据了解，2004年广州就组建了高危人群干预队伍，这支高危人群干预队主要由疾控中心的人员、女性

　　“一年多来我们的活动覆盖了上千个性工作者，发放了两万多个避孕套。但进展其实并不乐观，直到最近才有突破性发展。”据张医生介绍，队伍刚成立时面临的一个难题就是调查。刚开始时他们想先做调查再做宣传。对大型场所的调查相对比较容易，但对发廊和出租屋的调查就比较困难，因为这两个地方没有比较正规的组织。调查起来信息准确度也不高。后来我们调整了方向，决定一边做定性调查，一边做健康知识宣传工作。

　　对性工作者进行宣传面临的第二个难题就是如何和这些人接触。张医生告诉笔者，“刚开始时，性工作者都显得相当谨慎，有许多人以为是来抓她们的，一见到我们，这些人就跑掉。”后来他们定点举办了几个大型的健康教育讲座，但前来参加讲座的性工作者仍不是很多。最后采取了先打通“管理人”(“妈咪”)的方式，很快工作就能比较顺利地展开。

　　“大型娱乐场所对小姐有比较正规的规定，许多小姐都很服从‘妈咪’的管理。了解到这一情况后，我们决定先与‘妈咪’沟通联系，打通了这个环节，其他事情都好办了。为此，我们先后请了30多个‘妈咪’座谈，先向她们宣传防治

　　“如果不戴套宁可不做生意”

　　据张医生介绍，为了能更好地开展宣传教育，他们进行了相当多的调查，并进行了几次培训，培训内容包括性工作者的行业语言以及教性工作者如何劝说客人戴套等。

　　“我们宣传的原则是如果客人不戴套宁可不做生意。”张医生告诉笔者:“除了对‘管理人’进行教育外，我们重点是放在小姐如何劝客人戴套这个方面。安全套并不等于避孕套。安全套除了避孕功能之外，更重要的是预防疾病的功能，除此之外，戴套还可以延长兴奋时间。但许多小姐在劝客人戴套的时候，往往只是以怕怀孕为理由，许多客人不理会这样的解释。针对这种情况，我们教小姐这样说:‘你不怕我有病吗？戴套我有病你不怕，你有病我也不怕。’这样就有可能说服客人戴套。”

　　同伴教育是更好的宣传方式

　　对于未来的计划，徐主任认为，“许多小姐的流动性很大，而且我们与这些性工作者间的背景不同，很难深入到她们的生活中，所以进行同伴教育相当重要。”

　　“但我们在试点工作中也努力发展一些性工作者作为同伴教育员。比如一次现场干预中我们碰到了一个叫阿霞的女孩，她大概20岁左右，比较容易接受我们的工作。后来经过我们多次动员和沟通，她同意了帮我们开展工作，不仅告诉了我们许多出租屋性工作者的情况，还帮我们做了宣传。”

　　据徐主任介绍，她们打算将“妈咪”这些“管理人”作为同伴教育的重点，因为许多小姐都怕这些人，这些人也有能力集中组织小姐进行健康教育。

　　据了解，这些艾滋病教育的试点经验近期已在广州全市推广，全市12个区(县级市)近200名高危行为干预工作队队员接受了技术培训，娱乐场所服务小姐高危行为干预工作正在全市逐步广泛实施。

　　本报记者张蜀梅实习生黄煜升

　　图:

　　广东省卫生厅

　　多一份理解和关怀，少一份歧视和冷漠

　　预防艾滋病，大家齐参与

　　1

　　艾滋病传播途径

　　血液传播

　　母婴传播

　　性传播

　　2

　　艾滋病预防方法

　　远离毒品

　　不性滥交

　　减少血液接触

　　预防母婴传播

　　3

　　下列情况不会传播艾滋病

　　一起吃饭

　　握手，相临而生礼节性拥吻

　　共同游泳或便用同一淋浴

　　蚊虫叮咬

　　与他人互用电话，计算机，货币

　　与艾滋病人或HIV感眼染者一起工作等

　　简仁山作