前列腺炎：拒绝被妖魔化和过度治疗

　　前列腺炎：拒绝被妖魔化和过度治疗

　　新推出的《中国前列腺炎诊断治疗指南》将对该病的定义、诊断、治疗作出规定

　　特别关注

　　铺天盖地各类医疗广告中，有关前列腺炎的广告是最常见内容之一。其实，这种半数男人都会遇到的疾病和感冒一样常见，所以医学专家说，你也大可以像不畏惧感冒一样不害怕前列腺炎。然而，由于种种原因，时下各类宣传总会把前列腺炎和性病联系在一起，让很多男性觉得它见不得光，因此也有不少夸大和滥治的风气在社会上盛行。中华医学会泌尿科分会日前编写成的《中国前列腺炎诊断治疗指南》，有望为前列腺炎正本清源，解决其被妖魔化以及过度治疗等问题。

　　小疾病成大问题

　　在泌尿科专家眼中，前列腺炎虽然发病机理原因等还不清楚，但它依然算是名副其实的小疾病，因为它并不致命，而且治疗不难。而之所以称其为“大问题”，则是因为这种病发病率高，50％男人一生中某个时期总会和它相遇，它也是泌尿科最常见的疾病，缠绵难愈、症状易反复等现象让很多人认为这种疾病很难治疗，其实不然。

　　很多国内泌尿科权威专家都表示，对于前列腺炎的治疗，一些最普通药物可能最有效，很多患者的恐惧主要来自一些不正规医疗机构过度渲染:媒体上的医药广告、电线杆上的“牛皮癣”，让对该病不了解的人们真的以为那么可怕。而这种错误认识也真的造成了“大问题”。北大医院男科中心一名专家指出，在他们医院附近的某民营医院，看17个前列腺炎病人就有12万元进账，然后拿出7万元去做广告，而在北大医院看73个病人才有2万多元的收入，差距惊人。

　　过度治疗危害多

　　不少患者之所以会求治于这些游医，化验单是一个重要原因，很多前列腺炎患者在症状消除后，经检查发现白细胞等数据还是偏高有问题，事实上专家指出，很大一部分前列腺患者的疾病虽然不容易根治，但很多情况下只要没症状就可以不治疗，再加上患者自己日常生活保持好习惯如作息规律、饮食清淡、不酗酒抽烟、注意增强抵抗力，即可以避免疾病复发，所以判断该病的严重程度不能光看化验单。

　　相信游医的另一个因素是不少前列腺炎患者对疾病心存恐惧，心理病甚至超过生理疾病本身。正规大医院医生往往因病情不严重而对此轻描淡写，而患者往往自我感觉放大、过度担忧，使不适感更加明显，甚至有的人还把正常生理反应误认为前列腺问题。如此种种正给了个别不正规医疗机构可乘之机，热情的招待加进口技术的忽悠，很多患者非常愿意尝试各种“生物反馈、微波和射频、理疗”等新技术来“根治”，结果可能花掉不菲费用，也可能起到反作用，如一些直接对尿道内局部治疗，有可能烧伤尿道，影响排精，甚至导致不育。

　　过度治疗惯用招数

　　为了让大众对几种过度治疗前列腺炎的情况进行了解，专家们特意指出，以下一些情况常出现在不正规治疗前列腺炎的诊室中，虽然这些治疗本身不排除有一定效果，但这些方式方法并不受权威专家推荐，也没有临床证据显示其非常有效，且还可能对身体造成副作用。

　　招数一:多联抗生素，且长期使用。这种情况往往容易造成患者身体内菌群失调，甚至继而影响到身体里容易产生其他感染。关于抗生素治疗前列腺炎，另一点值得指出的是，并非所有抗生素都能到达前列腺，如青霉素和一些头孢类药效果就不大好。

　　招数二:理疗射频插针等。这些方式也可能对前列腺炎症有一些帮助，但根据专家临床观察，也有很大部分加重炎症症状，有的甚至造成尿道狭窄等副作用。

　　招数三:直接注射药物到前列腺。这种方法往往用于“反复治不好”的前列腺炎，很多无症状患者但因化验单数值不正常的患者可能会尝试这种方法，在《中国前列腺炎诊断治疗指南》上，专家并不推荐这种方式，认为要慎重对待，理由是目前尚缺乏循证医学依据。这种方法可能带来的副作用包括刺激局部造成一些化学反应。

　　《诊治指南》有望规范治疗

　　日前，广东省医学会泌尿外科学会与南京美瑞制药在广州联合推广《中国前列腺炎诊断治疗指南》。广东省医学会泌尿外科学会、中山二院副院长泌尿外科主任黄建教授和中山一院泌尿外科邓春华主任介绍，《指南》对该疾病的定义、诊断、治疗等方面都作了规范，其依据来自国内外泌尿外科众多权威资料和数据，并以临床实践为依据，有望统一先前不同医生“八仙过海各显神通”的诊治方法。《指南》虽然本身并非法规，但为本学科发展进行规范，在遇到一些医疗纠纷等问题时，也可作为部分参考。该《指南》经过几易其稿目前已初步定型并可应用到临床中，但因为医学本身会不断发展，《指南》也会参考国外做法每两年更新一次，征求临床医生甚至患者意见进行修改。

　　名词解释

　　什么是前列腺炎

　　前列腺是附属性腺，形态类似一个倒置的锥体，位于膀胱和盆底肌肉之间，由于像卫兵一样排列着并包住尿道，因此得名。前列腺炎是指前列腺在病原体或者某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。虽然部分患者也有性功能症状，但前列腺炎和这些病症之间并没有必然联系，因为前列腺属于生育系统，而与性功能有关的勃起系统由单独的血管控制，彼此间基本不影响，所以把男科疾病与前列腺炎捆绑在一起的宣传，往往有为商业目的进行欺骗的嫌疑。

　　专家支持:中山二院副院长泌尿外科主任黄建教授

　　中山一院泌尿外科邓春华主任

　　撰稿:本报记者陈佳利

　　图:

　　绘图:喻焰