美烟民法网中求生，报告显示吸烟人数8年后回升

　　在美国，禁烟的场合似乎越来越多了，不仅多数公共场合如餐厅、百货公司随处可见禁烟标志，许多州连酒吧都完全不见以往一手啤酒、一手香烟的招牌形象。然而，美国联邦疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，即CDC)最新公布的一份报告显示，过去8年来连年下降的美国成年烟民人口，在2005年出现了停滞，如今20.9%的美国成年人(18岁以上)，即4510万人，属于烟民大军。这个数字同2004年一样，显示美国的抽烟人口并没有受法律的约束而持续下降。不少公共健康专家甚至忧心，美国的烟民文化恐将

　　“这份报告的结果是令人感到不安的(disturbing)，但是我并不感到惊讶。”美国公共健康倡导研究所(Public Health Advocacy Institute)所长理查德·戴纳德(Richard Daynard)在接受《华盛顿观察》周刊专访时表示道，“近一、两年来，民间反吸烟组织的资金来源几乎断绝，许多州政府花于反吸烟活动的费用也被挪用到其他项目，导致抽烟人口不再继续减少。”

　　美国联邦疾病控制与预防中心吸烟与健康办公室的安·玛拉切尔(Ann Malarcher)针对上述报告的发现，呼吁道：“香烟仍然是造成美国可预防性死亡(preventable death)的最大元凶。我们应该进一步预防和吸烟有关的疾病和死亡的发生，但是却没有做到。”

　　根据统计，美国每年有40万人死于和吸烟相关的疾病。CDC的报告指出，1997年，全美成年人的吸烟率是24.7%，自此便逐年下降。但是这个趋势却在2005年出现停滞。全美健康访谈研究(National Health Interview Survey)在采访了31，428名18岁以上的美国人后发现，2005美国的吸烟人口和2004年相同。

　　从各州的数据来看，肯塔基州的烟民人口比例最高，达28.7%，相较之下，犹他州的“瘾君子”比例最小，仅11.5%。以美国首都圈为例，马里兰州的吸烟人口比例为19%，弗吉尼亚州20.6%，华盛顿特区则为20.1%。

　　此外，从性别和种族的角度出发，男性的吸烟人口比例(23.9%)较女性(18.1%)为高；美国印第安和阿拉斯加原著民的吸烟比例勇夺全美之冠，为32%，接下来才是白人(21.9%)和黑人(21.5%)。

　　美国马萨诸塞大学(University of Massachusetts)家庭医学和社区健康教授约瑟夫·狄弗蓝萨(Joseph DiFranza)表示，有三个原因造成美国的吸烟人口逐年下降，首先是禁烟的公共场所越来越多，其二是香烟的价格在1990年代后期急剧升高，最后是各州政府的反吸烟努力卓有成效：有些州积极地提高香烟税，并成立反吸烟机构和项目，在电视和广播节目中强力播放反吸烟广告。

　　“从1970年起，成年吸烟人口就开始呈现逐年降低的趋势，过去6年来，由于香烟价格的上升，青少年的吸烟人口更是降低了超过50%。然而，这一可喜的形势现在却面临极大的考验。”狄弗蓝萨对《华盛顿观察》周刊表示道，“由于各州和地方草根组织的反吸烟活动实在是太有效了，在香烟厂商的大力游说下，州政府缺乏政治意愿，开始停止在反吸烟项目上花钱。”

　　美国烟草公司在1998年一场具有里程碑意义的官司中同美国50个州的政府达成和解，依照判决，烟草公司同意在接下来的25年内付给各州政府高达2460亿美元的惩罚性赔偿，其中包括从2000～2003年付给各州政府14.5亿美元专款用于教育大众吸烟的坏处。后来，各州政府拨出大部分烟草公司的赔偿款来支持民间草根组织，即 “真相活动”(truth campaign)，以支付其反吸烟广告和活动的费用。但是在波士顿东北大学(Northeastern University)担任法学院教授的戴纳德表示，这笔费用在2004年左右不是消耗殆尽，就是被用作他途，因此导致反吸烟活动停止运作，也让反吸烟的信息难以传达给普通大众。

　　CDC的研究报告证实了这些专家的发现。从2002年至2006年，各州花在反吸烟活动的费用足足降低了26.5%。但同时，烟草公司却不惜砸重金为其产品打广告：1998年，烟草公司花在广告和促销上的费用，包括香烟价格的折扣，约在67亿美元上下；到了2003年，这笔费用暴增到151亿美元，不啻是翻了一番还多。

　　戴纳德不忘将矛头指向各州政府，谴责它们缺乏反吸烟意识：“美国政府的公共健康官员并不了解预防的重要性，对于预防给予极少的注意，只对疾病的治疗和照顾感兴趣。他们不知道改变大环境就能减少疾病的产生。”

　　各州政府放缓反吸烟脚步，同时联邦政府也对反吸烟项目意兴阑珊，戴纳德对此颇为感叹。

　　“联邦政府可以采取的措施很多，就看他们有没有这个政治意愿去执行罢了。”戴纳德说道，“首先，联邦政府可以拨出更多的经费在刊登反吸烟广告上，他们每年花在曲别针上的费用比这还多呢！其次，联邦政府可以提高香烟税，等于间接提高香烟的价格，这可说是减低吸烟人口最有效的唯一举措。最近几年来，虽然有些州还在提高州内烟税，但联邦政府提高烟税的速度却十分缓慢。”

　　狄弗蓝萨也表示，联邦政府本可以积极介入，以提高烟税的方式打击吸烟人口的增加，但是香烟制造商在华盛顿的游说实在太厉害了，使得国会的反吸烟条款也无疾而终。

　　“克林顿总统时期曾倡议由美国食品及药物管理局(FDA)对香烟产品进行管制，但是这道命令经过最高法院的解释，必须通过国会授权FDA才能生效。”狄弗蓝萨解释道，“但是后来这个由民主党参议员爱德华·肯尼迪(Edward Kennedy)提出的授权FDA的提案，在众议院遭到共和党众院领袖汤姆·迪莱(Tom Delay)的封杀，最后也不了了之。”肯尼迪是于2002年同共和党参议员麦克·德文(Mike DeWine)共同提出此法案的。

　　戴纳德也承认，要使市场上完全没有尼古丁产品，如尼古丁嚼片或贴剂，是不可能行得通的。但是他们的目标在于逐步让香烟产品从世间蒸发，因为香烟就象是“脏针头”一般，抽烟时燃烧尼古丁的过程会产生致癌毒素，抽烟又特别容易上瘾，所以香烟产品是反吸烟人士的最大忌讳，尼古丁倒在其次了。

　　(徐琳 / 《华盛顿观察》周刊 2006年第44期)