骗取医保资金被取消医保资格_新闻中心

骗取医保资金被取消医保资格

http://www.sina.com.cn 2006年12月01日01:25 中安在线-新安晚报

本报讯明明参保病人的病可以在门诊治疗或门诊观察治疗，但合肥东升中医骨伤医院擅自降低住院标准，将病人安排收治住院，违规骗取医保资金。记者昨日从合肥市劳动保障局获悉，该局自12月1日起取消合肥东升中医骨伤医院医保定点资格，这是该市第一家因违规骗保被取消医保资格的医院。　　据了解，合肥市医保中心对合肥东升中医骨伤医院参保人员住院情况进行检查发现，该院首先擅自降低入院标准，经查阅住院病历，该医院对两名参保病人的主要诊断缺乏依据，降低了住院标准，将可在门诊治疗或门诊观察治疗的参保人员收治入院。其次，医保中心检查后认定，该医院采用了虚假宣传，擅自减少统筹基金起付标准，经查阅该院财务凭证，医院用免费提供住院期间饮食、免收统筹基金自付部分的方式诱导参保人员住院；另外医嘱记录与实际不符，经查阅相关检查治疗记录，林女士、丁先生两人在医院所进行的Ｂ超、Ｘ光检查和物理治疗均无相关治疗检查凭证。　　针对上述违规情况，合肥市劳动保障部门根据有关规定，决定自今日起取消东升中医骨伤医院医保定点资格，另外核减违规两病人的定额费用，核减金额计3734元，并处3倍核减6人次定额费用，核减金额共11202元。　　合肥市医保中心有关负责人表示，今后，凡是对发生虚假住院、串换药品或以药易物，诱导住院、虚假或转嫁收费，以及多次分解住院、挂床住院、降低入院标准等违规行为的医保定点医院，除追回当次人次定额和所拨付的费用外，并处2～3倍核减，情节严重的，取消定点资格。同时，对医患串通、骗取医保基金的参保者，将给予停止医保待遇的处理。　　（本报记者刘建昌）