超早期康复：卒中康复新主张

　　华中科技大学同济医院附属协和医院神经内科副教授 曹菲

　　又到了卒中高发的冬季，发生卒中以后，病人及家人最关心的莫过于如何尽快康复，如何让已经偏瘫的肢体恢复功能。对于卒中偏瘫病人而言，康复训练的效果远胜于用药，康复训练进行得越早、越科学、越完善，病人康复的机会越大。

　　卒中康复：早、早、早

　　卒中偏瘫后，病人的身体会发生一系列的变化，如偏瘫侧的关节、肌肉会在起病后一两天内发生挛缩；偏瘫肢体若不活动，30小时后便开始发生疏松；长时间卧床将导致人体衰弱。要避免这些危害发生，康复训练是唯一有效的途径。资料显示：发病3~7天内进行康复治疗，达到生活基本能自理需45~53天；而超过一个月进行康复治疗，达到同样效果需3~6个月。一般地说，康复治疗的最佳时间为脑梗死发病后3天，脑出血发病后5~7天，可与药物治疗同时进行。

　　超早期康复方法介绍

　　1、在病床边放一把椅子，当病人的病情稍微缓解一点时，要求病人每天至少坐椅子3次，以避免长期卧床带来的衰弱。

　　2、重视对患肢的保护，不要让患肢长时间保持一种姿势，以免导致关节僵硬；也不要长时间压迫患肢，以免阻碍患肢血液循环。

　　3、经常帮助病人做一些患肢的被动运动。活动患肢时，动作一定要轻柔，以免过度牵拉肢体导致关节脱位或损伤。

　　4、当病情稳定后，病人要尽量多活动患肢，如抬手、伸腿等。

　　康复注意事项

　　1、每练一个动作，务必做到姿势正确，注意力集中。

　　2、每锻炼一处肌肉，应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激，完成一定量的工作负荷，并逐步增加。

　　3、切勿锻炼过度，避免过度疲劳影响康复过程。

　　4、锻炼必须按规定时间进行，不能时断时续。

　　5、避免偏重锻炼某部位，忽视锻炼其他部位。

　　6、做好康复锻炼记录，并时常加以比较分析。

　　7、避免“超保护”现象，让病人在其力所能及的范围内独立做事、独立行动。

　　8、卒中病人大多有不同程度的焦虑、抑郁等表现，情绪波动大，家人要理解，想办法改善病人的不良情绪，必要时可配合药物治疗。

　　（老年日报）