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安徽合肥一医院骗取医保资金 被取消医保资格


http://www.sina.com.cn 2006年12月01日16:21 新华网

  新华网合肥12月1日电(记者程士华)记者从安徽合肥市劳动保障局获悉,合肥市劳动保障局自12月1日起取消合肥东升中医骨伤医院医保定点资格。合肥东升中医骨伤医院擅自降低住院标准,将可以在门诊治疗的病人安排收治住院,违规骗取医保资金。这是合肥市第一家因违规骗保被取消医保资格的医院。

  据合肥市劳动保障局医保中心查实,合肥东升中医骨伤医院擅自降低参保人员的入

院标准,将可在门诊治疗或门诊观察治疗的参保人员收治入院。该医院采用虚假宣传,擅自减少统筹基金起付标准,免费提供住院期间饮食、免收统筹基金自付部分等方式诱导参保人员住院。另外经查阅相关检查治疗记录发现,医嘱记录与实际不符,部分病人在医院所进行的B超、X光检查和物理治疗均无相关治疗检查凭证。

  合肥市劳动保障部门根据有关规定,决定取消东升中医骨伤医院医保定点资格,另外核减两违规病人的定额费用,核减金额计3734元,并处3倍核减6人次定额费用,核减金额共11202元。

  合肥市劳动保障局医保中心工作人员介绍,凡是对发生虚假住院、串换药品或以药易物,诱导住院、虚假或转嫁收费,以及多次分解住院、挂床住院、降低入院标准等违规行为的医保定点医院,除追回当次人次定额和所拨付的费用外,并处2至3倍核减,情节严重的,取消定点资格。同时,对医患串通、骗取医保基金的参保者,将给予停止医保待遇的处理。


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