2006·和谐石家庄(1)卫生局长"主刀"三大"手术"

　　本报记者 刘伟

　　■阅读提示

　　在市民的幸福指数中，就医看病的方便度、满意度是一个重要的衡量标准。2006年，石家庄市卫生局通过一系列“大手术”提升医疗卫生网络服务质量。就此，记者采访了市卫生局局长闻宏海。

　　■关键词

　　“13345”工程2006年，石家庄市卫生工作的总体思路是实施“13345”工程，即：统一筹划城乡卫生事业发展；完善公共卫生、医疗救治、监督执法三个体系；推行规范化、精细化、人性化三化管理制度；重点面向城乡低保人员、进城务工人员、农村贫困人口、离退休人员四种群体；实现技术创特色、人才创优势、服务创品牌、环境创优美、事业创佳绩等五大创新目标。

　　■局长访谈

　　“忙了一年，到年底了，该向市民交答卷了，希望这份答卷能够让大家满意。”12月3日，市卫生局局长闻宏海接受了记者的采访。回忆起一年来的工作，他重点谈到今年市卫生系统着重进行的“三大手术”。

　　手术1：输入“血液”

　　为社区卫生服务“强筋壮骨”

　　记者：“无论大病小病都要去大医院”是一些市民的就医习惯，对此您怎么看？

　　闻宏海：从年初掌握的情况看，省会各大医院都承担了大量一般常见病、多发病的诊治任务。这一方面影响了大医院技术水平的提高，另一方面在客观上也造成患者医疗费用过高。构建城市两级医疗服务网络就是要解决这个问题，满足群众不同层次的医疗保健需求。

　　记者：您对这两级的功能如何定位？

　　闻宏海：我认为，综合医院、专科医院应主要承担疑难重症的诊治、医学科研与教学任务，并对基层卫生机构进行业务指导。今年我们本着“综合医院上水平、专科医院创特色”的目标，努力把综合医院做大做强，把专科特色做精做细。对于另一级的社区卫生服务机构，其功能定位就是开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育服务和一般常见病、多发病的诊疗。

　　记者：社区卫生服务机构的建设进展如何？

　　闻宏海：按照计划，今年要完成新建设25所社区卫生服务机构的工作。目前已完成其中的19所。到今年年底，全市社区卫生服务机构将达到200余所。

　　记者：社区卫生服务机构如何避免药价虚高？

　　闻宏海：今年10月底，石家庄市在全省率先启动了社区卫生服务机构药品统一集中配送。180家社区卫生服务机构与石家庄市社区药品集中配送企业签订协议。各社区卫生服务机构通过网络平台，直接从生产企业采购药品，在保证药品质量的基础上，确保所供药品在加价15%后，价格仍低于药店药品零售价或不高于该药品一般批发价。

　　手术2：植入“支架”

　　缓解弱势群体“看病难，看病贵”

　　记者：“看病难，看病贵”是近几年来群众反映强烈的热点问题，为什么选择弱势群体作为解决这一问题突破口？

　　闻宏海：我感觉，“看病难”主要是因为“看病贵”，最感到“贵”的是城市低保人员、进城务工人员和农村贫困人口；最感到“难”的是行动不便的离退休人员。如果他们看病感到不难了、不贵了，相关问题也就基本解决了。

　　记者：您所说的惠民新体系包括哪些？

　　闻宏海：在这个网络中，市中心医院为“惠民医院”，市第一医院为惠民指导医院，卫生局其他直属医院和各县(市)区二级综合医院建立惠民病房。该网络救助的对象包括了城乡低保人群、贫困残疾人等六类人群。

　　记者：还有哪些人可以享受到医疗优惠？

　　闻宏海：我们还通过向60岁以上老年人发放《夕阳红就医优惠卡》措施、设立“石家庄市进城务工人员定点医院”、为老红军和百岁以上老人免费体检等措施对相关群体提供优惠医疗服务。

　　手术3：摘除“肿瘤”

　　清除开大方，遏制小病大治

　　记者：您对去年哈尔滨的“天价医疗费事件”怎么看？又是如何杜绝此类事件在石家庄市发生的呢？

　　闻宏海：对该事件，特别是事件中暴露出的医务人员职业道德缺失问题，我们下决心今年狠刹开大方、用贵药、滥检查，收受“红包”、开单提成，接受药品、医疗器械回扣等医疗歪风。对此，我们推出了“四个合理”（合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费）监控公示评价制度。

　　并组织人员对包括CT、核磁、彩超等大型医疗设备检查单每季度核查一次，以抗菌素、心脑血管药物、抗肿瘤药物等为重点，每季度对药品用量进行排序。一旦发现违规坑害患者的医务人员，将进行责任追究。

　　记者：措施的效果如何？

　　闻宏海：目前，石家庄市医疗机构药品收入占业务收入比例下降了四个百分点，一些行业的不正之风得到有效遏制。实事求是地讲，石家庄市医德医风的主流是好的，医疗系统中不乏医德高尚的医务工作者，这也是我们下一步要重点树立的行业榜样。

　　■数字解读

　　8401万元

　　今年以来，石家庄市卫生局通过推出“四个合理”监控公示评价制度、开展夕阳红就医优惠活动、为老红军免费体检等17项举措共投入、减免患者医药费用8401万元。

　　“三升三降”

　　据统计，今年1到10月份，全市65个二级以上医疗单位各项经济指标与去年同期相比出现“三升三降”现象，即门诊量、住院病人数、大型设备检查阳性率上升，门诊治疗费用、住院治疗费用、药品销量下降，共计减轻患者就医负担5821.26万元。

　　三年一轮岗

　　市卫生局在全国首创了重点岗位轮岗制度，对药房主任、器械科长等重点科室负责人三年一轮岗，主管院长定期调整分工。

　　减免医疗费202.4万元

　　从今年1月到目前，全市9所市属医院共向60岁以上的老年人发放《夕阳红就医优惠卡》14.03万张，有7.1万人次持卡就医，减免医疗费用202.4万元，受到了老年人的普遍欢迎，小小优惠卡成为了密切医患关系的“连心卡”。

　　取缔无证行医970户次

　　从去年6月起，市卫生局联合有关部门重点对黑诊所和假医生、发布虚假医疗广告、公立医院出租科室、雇用“医托”欺诈患者、医学科研机构非法从事诊疗活动的“五大乱”现象进行了专项整治。

　　截至目前，查处违法违规医疗机构759家，取缔无证行医970户次。

　　■愿景

　　展望2007

　　2007年，石家庄市卫生局将重点通过三大着力点，优化医疗网络、方便群众就医、提高省会医疗服务质量，全力为提升人民群众幸福指数做出贡献。

　　优化城市医疗服务体系

　　大力发展城市社区卫生服务，进一步完善其“六位一体”的服务功能，力争到2010年，使每个社区都有一所社区卫生服务机构，让每个家庭都有自己的“责任医生”，实现“小病在社区，大病到医院，康复回社区”。

　　同时，对社区卫生服务机构要更加严格准入，严格实行末位淘汰。

　　普及新型农村合作医疗

　　全市17个农村县(市)将全面普及新型农村合作医疗制度。市卫生局将着力完善以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基点的农村卫生服务网络。到2008年完成所有乡镇卫生院改造；到2010年全市每个行政村至少建成一个标准化卫生室。

　　打牢群众健康屏障

　　完善公共卫生新体系，整合卫生资源，形成市级、县级疾病预防控制中心、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)四级疾病预防控制网络。

　　■市民感受

　　有了自己的“责任医生”

　　“从今年6月份开始，我们家有了自己的‘责任医生’。前些天，家里的老人身体不舒服，我们给责任医生打了电话，人家马上就赶到家里来给老人看病，这可比以前方便多了。”谈起这一年来在就医看病中的最大感受，家住休门街与槐中路交叉口附近的王女士对家门口社区卫生服务机构的“责任医生”赞不绝口。

　　“‘责任医生’还能提供健康咨询、康复保健。”王女士告诉记者，“责任医生”已经成为了他们一家人生活中不可或缺的健康专家。

　　据记者了解，桥东区率先成为实行“社区责任医生”试点。社区卫生服务站医务人员按照服务区域责任划片管理，每个医生负责各自区域内社区居民的健康服务活动，包括定期上门了解居民的健康状况、开展家庭病床、特别是对重症和行动不便的居民及时上门进行诊治服务等。据悉，该项做法将适时在全市推广。

　　这张“连心卡”特方便

　　“有了这张卡，咱老年人到9所市属医院看病就能享受多项优惠和优先就诊，”说起《夕阳红就医优惠卡》，省会的王大妈很高兴。

　　今年1月，石家庄市第一医院的医护人员上门为王大妈办了《夕阳红就医优惠卡》。“一开始没把这卡当回事，后来发现拿着这张卡看病既省钱又方便，真是张‘连心卡’。”王大妈大概算了算，至今优惠卡已经为她节省了两百余元的看病费用。

　　按照规定，石家庄市60岁以上的老年人持《夕阳红就医优惠卡》，到9所市属医院就诊时可享受“一免四减五优先”的服务，即：免收普通挂号费；减免住院床位费10%；减免X光、心电图、彩超、CT、核磁共振检查费10%；减免化验检查费10%；减免治疗费(不含材料费)5%；实行优先就诊、优先检查、优先交费、优先取药、优先安排住院。