“住院指标”体现体制之痛

　　秦宁

　　“从10月份到12月份，每名职工都必须往医院带住院病人，每少完成一个指标，就扣发工资200元。”刘喜兰对院方公布的这一政策颇不理解，医院怎能靠这样的手段来提高经济效益？永州市第二中医院副院长彭致善称，“解决职工的工资问题是最大的福利。”（12月3日《法制周报》）

　　“指标主义”源远流长，先前有死亡指标，现在有住院指标，其荒谬之处在于，采取强行摊派的方式表达政绩或聚敛钱财。就住院指标而言，显然属于违规之举。如律师所言，卫生部、国务院纠正行业不正之风办公室曾多次发布文件规定，“禁止医疗机构服务收入与医务人员个人收入直接挂钩。”是是非非，一目了然。因此，在对永州市第二中医院口诛笔伐之余，进行必要的反思尤其重要。

　　今年5月22日，社科文献出版社和中国卫生产业杂志社联合发布了《医疗卫生绿皮书》。《医疗卫生绿皮书》所言，中国十年医改确实造成了医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下等诸多问题，其原因是政府投入“缺位”、监管“不到位”和功能“越位”造成的。“不到位”的三个表现：第一，投入不到位。第二，监管不到位。第三，职能转变不到位。

　　投入“缺位”、监管“不到位”和功能“越位”，正是这三大体制性病灶，最终催生了住院指标这种怪胎。早就有学者指出，政府要做到公共权力和公共责任合一，有多少权力，就承担多少责任，不能一方面拼命扩张权力，另一方面却拼命推卸责任。诚然，面对医改现状，政府选择的既然是，既要政府主导又要利用市场机制的医改思路，就不能对医疗怪状容忍，就要履行相应的责任，即投入不“缺位”、监管要“到位”和功能不“越位”。

　　（生活报）