心理咨询：离我们有多远？(贴 近)

　　心理咨询开创于上世纪20年代。2001年，这一职业才首次出现在《中国职业大典》中。2005年，我国正式开始心理咨询师的专业化进程。

　　一家心理咨询公司注册，需由工商、民政、卫生等不同部门审批，加之从业人员素质参差不齐，心理咨询服务业举步维艰

　　王裕如近来心情不错，因为心理咨询行业协会年底前可能成立。拿着上海市社会服务局的批复，作为协会召集人，她觉得自己近一年的辛苦终于有了回报。

　　的确，这其中的艰辛，外人难以想象。因为在我国，心理咨询至今仍未成为一个完整的行业。“甚至对这个职业，都存在不少争议。”王裕如说。

　　逾亿人需接受心理咨询或治疗

　　开创于上世纪20年代的心理咨询服务业，在欧美等西方国家，已进入人们的日常生活，心理咨询师也被喻为“心灵开锁匠”。据美国劳工部2004年统计表明，每百万人口中就有2016名咨询心理学家，即不到500人就拥有1名。

　　在我国，随着社会竞争日益加剧，人们心理压力越来越大。11月9日在沪召开的第四届中国ＥＡＰ（员工心理援助）年会上，一项《中国企业员工职业心理健康管理调查报告》显示，25．25％的受访者“经常”感到压力、职业倦怠之类的心理困扰，49．8％的受访者“有时”会有心理困扰，而5．3％的受访者“总是”体验到此类心理困扰。无独有偶，中国人力资源网近期一项相关调查也反映，25％的上班族存在一定程度的心理健康问题，其中“80后”年轻上班族的比例高达31．7％。

　　同时，青少年及高校学生的心理健康问题也日益突出。北京近日调查了该市20多所高校的7000多名大学生，12％的人有中度以上心理困扰。

　　据业内人士透露，保守估计，我国有逾亿人需要接受专业心理咨询或心理治疗。

　　“我国心理咨询及治疗的专业人员十分缺乏。”王裕如说。直至2001年，这一职业才首次出现在《中国职业大典》。同时，国家劳动部门推出试行标准。2002年，心理咨询师国家职业资格证项目启动。

　　2005年国家出台正式标准，对心理咨询从业人员的培训与资格认证提出更严格要求。心理咨询师专业化进程开始。

　　历史原因造成心理咨询业“三足鼎立”

　　20年前，团市委开设了一条“太阳热线”，成为上海第一条面向青少年的心理咨询热线。可能正是这条帮助解决“成长的烦恼”的热线，掀开了社会心理咨询的序幕。

　　王裕如从18年前开始接这条热线，如今已成为上海青年干部管理学院应用心理学副教授、上海知音职业技能培训中心主任，而“知音”正是以心理咨询及心理咨询师培训为主业的社会机构。

　　在上海，最早以门诊形式开展心理咨询的是上海市精神卫生中心。他们接诊时发现，不少病人并非严重的精神病例患者，仅是有焦虑、抑郁等神经症或其他较轻心理问题。于是，他们在1988年开设专门的心理咨询门诊。10年后，上海市心理咨询中心正式成立。

　　上海精神卫生中心在门诊同时，还开设培训班。中心现任院长肖泽萍博士介绍，他们为不少神经内科医生作了培训，促使一些综合性医院也开设了心理咨询门诊。

　　进入上世纪90年代，高校心理咨询兴起。1991年4月，丽娃河畔一排不起眼的小平房里，华东师范大学心理咨询中心正式成立。1996年，它被上海市教委认定为上海市心理辅导站西部地区中心站和上海西南七校心理指导分中心，承担了上海的学校心理健康教育工作样板基地和工作人员培训基地的任务。

　　改革开放以来，学校的德育课及政治思想工作面临转型，心理咨询从某种程度上成了一种补充，在学校如雨后春笋般发展起来，但基本服务于校内学生。华师大在2003年成立学生发展联合服务中心，设于其间的心理咨询中心不仅面向学生、辅导员，还向社会开放。

　　“目前，我国心理咨询机构的构成，基本就是这三种：医疗系统、教育系统以及社会机构。”王裕如介绍。最初的社会机构可能也脱胎于前两个系统，但随着心理咨询师职业的发展，“社会机构无疑会越来越多”。

　　申城有资质的社会心理咨询机构不足10家

　　虽然王裕如信心十足，但她不否认心理咨询行业的发展仍步履维艰。

　　严正伟在获得心理咨询师资格证书后不久，便创办了上海时空心理咨询事务所。“这可能是经工商行政管理部门批准的第一家以‘心理咨询’命名的专业服务机构。”严正伟觉得自己很幸运，在他之后，他所在区的工商部门再也没有批出过一家“心理咨询”机构。

　　“目前，有资质的社会心理咨询机构不足10家，而且还是由工商、民政、卫生等不同部门审批出来。”王裕如介绍道，“开公司自然由工商部门审批，可在我国，精神卫生又属卫生系统管理的疾病防预体系，最终谁也不清楚哪个才是主管部门。”

　　事实上，心理咨询服务业的踯躅难行，与这个行业的从业人员参差不齐有一定关系。肖泽萍说，在国外，正规的心理治疗师必须先经过上千个学时的专业知识及临床知识学习，并至少经历400至600小时的“自我体验”，“就是把自己当来访者，在督导帮助下认识自己、完善自己”，然后是5—6年的临床实习。“在我国，不少心理咨询师没有经过如此严格的培训。”

　　“其实，心理咨询与心理治疗是两码事，前者的从业人员是心理咨询师，其工作是为了助人开心、帮人成长；后者的从业人员是心理治疗师，是为了控制症状、减少焦虑。”哈佛大学心理学博士、香港心理学会心理治疗与咨询分会会长岳晓东介绍。

　　“可以这样说，我们主要是处理非处方的心理咨询和心理治疗，如果来访者意识模糊、思维紊乱、明显心境恶劣等，我们会转诊。”王裕如表示，即使精神病人在服药后的稳定及康复期，心理咨询师也可介入，助其尽快康复，“而他们的家属也需要心理疏导”。

　　“这几年，人们对心理健康的重视程度明显提高。”华师大心理咨询中心副主任张麒说，“我们中心创办第一年，一共才接待100人次。如今，一学年预约电话达1000人次，实际上门咨询的达900多人次。”

　　“人们越了解，需求越大，这是好事。”王裕如认为，“心理咨询行业目前是存在一些问题，但都是发展中的问题。我们希望通过成立行业协会，在发展中规范，在规范中进一步发展。”