老妇右肾被切引发医患诉讼（名律师说案）

　　今年60多岁的李老太不幸患上了肾病只好来到医院进行治疗。但是医院的诊断治疗，竟让她无辜的失去了一个肾脏。“肾脏是否因误诊被切除？自己的健康会因此受到多大程度的影响。”这让李老太寝食不安。2006年11月30日，徐州市医学会对这起事故作出鉴定，结果为三级甲等医疗事故。“有了这份鉴定结果，我一定要通过打官司为自己讨个说法。”

　　诊断为癌症切除右肾脏

　　2005年10月，李老太感觉身体非常不舒服，就来到医院做检查，发现肾脏患病了。11月1日李老太因为患有过敏性血尿入住徐州医学院附属医院治疗。

　　在进行多项检查后，主治医生发现李老太的右肾盂有占位性病变，结合多项检查结果，诊断为李老太患上了肾癌。李老太的家人告诉记者，当天主治医生将他们喊到办公室，并且在场的家人，为了不影响老太太的情绪，促进治疗效果，对老太太的病情要求保密。11月5日，患者家属和医院签订了《手术同意书》，其主要内容为：根据患方所述的病情、存在的症状及有关检查，术前拟诊断为右肾盂癌。由于病情需要，经主治医师建议进行右肾盂癌根治手术以达到治疗目的。

　　11月7日，李老太被推上了手术台，做了肾脏切除手术。

　　医院迟迟不出病理报告

　　李老太的家人告诉记者，老人手术后，医院的医生和护士特别热情，还赠送了花篮。主治医生查房的次数也明显增加了，护士问长问短的，护理得十分细致。李老太及其家人对此十分感动。但是随后发生的事情让李老太及其家人感到有些不解。

　　“医院始终不肯给我们出病理报告”，医院的做法让李老太的家人感到有些担心，因为一般医院在患者手术后第3天就可以出病理报告，但他们多次到该院的病理科索要，对方总是迟迟不给。直到11月17日，患者家属再次找到病理科负责人，该负责人才透露了信息，泌尿科将切下的肾按照肿瘤送检时未发现有肿瘤。18日上午，泌尿科有关负责人要求病人出院。家属随后又到医院医务处反映情况，直到21日上午，医院才将病历复印出来。当天，医务处负责人称泌尿科负责人出差了，情况还不了解，过两天再说。

　　患者指出手术疑点重重

　　“事后，我们发现医院的诊断过程中出现了很多疑点，这让我们更加担心”，李老太有一位家人王某（化名）在当地另一家医院从事医务工作。身为医生的王某发现医院的诊断有误：既然切除了肾脏，就应当提供肾脏切片的病理分析报告，用以说明是否存在癌细胞。于是，李老太及其家人开始同医院进行交涉。但是医院仍然拒绝提供上述材料，并声称肾脏在检查的过程中发现有占位性病变，因此就可以认为是患了癌症。对此，患者家属认为，肾脏有阴影的原因有很多，并不仅仅是癌症症状。医院不能以此就断然诊断是癌症。

　　医院称切除右肾是需要

　　记者在医院提供的患者病情书面材料中看到，患者于2005年11月1日主诉间歇性肉眼血尿4月，余伴有腰部疼痛就诊并于当日入院。入院后，给予各项术前检查调整血糖及血压，于11月5日科内病历讨论，因考虑到老年女性，肉眼血尿症状，结合ＭＲＩ检查呈右肾盂占位影，Ｂ超检查右肾盂内稍高回声，性质待定，且肾脏肿瘤90％为恶性，高度怀疑为右肾盂癌。11月17日，病理报告：肾盂粘膜慢性炎，局部移行上皮乳头状增生，肾盂旁脂肪及淋巴组织大量增生。家属11月21日22日26日不满意良性肿瘤结果，家属拿出的97医院ＭＲＩ检查仪报告示右肾积水，院方通过阅读ＭＲ片认为其报告不够准确，肾盂处存在实质性占位病变，并非单纯性积水，从术后的大体标本及病理报告也证实这一点。

　　据此，医院认为，在患者的治疗过程中，切除病变的右肾是治疗的需要，在术前对几率很小的良性病变报告告知不足，可能是造成家属误解及进而发生医疗纠纷的原因。

　　双方协商未果闹上法庭

　　对于医院给出的解释，患者家属认为患者只是患病部位炎症增生，而不是肾盂癌，认为不应该切除肾脏，医院是在推脱责任。几经交涉，医院提出协商解决，愿意赔偿1万元。“这点钱还不够医疗费用呢！”患者家属不愿接受医院开出的条件，他们提出了17万元的赔偿，但医院又无法接受，医院提出那就经过医疗鉴定吧。在协商赔偿金额上，结果双方意见不一，患者家属表示要通过法律途径解决。

　　江苏南京金三联律师事务所朱跃东律师如果患者认为院方在为其治疗过程中存在误诊，可向医院所在地的人民法院提起诉讼，在诉讼中，由院方举证证明其医疗过程符合医疗规范的要求，如需要通过医疗事故鉴定来明确责任，则可由院方提出申请后，通过法院委托院方所在地的医疗鉴定委员会作出医疗事故鉴定，由法院根据最终鉴定结论结合相关法律及患者的诉讼请求作出合理判决。