胡大一：警惕中国心脑血管疾病的第二次浪潮

　　中新网12月12日电（记者 曾利明）“目前中国中风的发生率居高不下，心肌梗死发生率迅速上升，老年收缩期高血压患者的中风和心肌梗死的发病率已经从上世纪八十年代的八分之一增加到近二比一，心脑血管疾病近年呈年轻化的趋势；对住院病历回顾分析显示，今年一至四月北京大学人民医院和北京同仁医院收治的心肌梗死病人中年龄在四十五岁以下的已占到相当大比例。这些种情况表明：中国正面临心脑血管疾病的第二次浪潮”。——这是中华医学会心血管病分会副主任委员、同济大学医学院院长、北京大学人民医院心内科主任胡

　　在中国医师协会心血管内科医师分会召开的“同步解读欧洲最大高血压研究最新结果”发布会上，他提供了这样一组数据：中国每年约有二百六十万人死于心脑血管疾病，每天约七千人死于心脑血管疾病，每十二秒就有一人死于心脑血管疾病。

　　他分析说，心脑血管疾病最重要的危险因素是高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖和吸烟。上世纪五十至七十年代，最重要的危险因素是高血压，高胆固醇血症的病人很少，因此中风的发生率远高于心肌梗死。改革开放以后经济迅速发展，生活水平明显提高，饮食结构发生了巨大的变化，从以粮食和蔬菜为主转变成高脂肪、高蛋白、高热量的三高饮食，加上汽车进入家庭、电视和电脑的普及，运动减少，超重、肥胖的比例显著增加；糖尿病患者群迅速增加。

　　根据世界卫生组织报告，预计到二0二0年，中国的糖尿病患者将翻倍，成为全世界第二大糖尿病国家；更严重的是，人群胆固醇水平持续增加，高胆固醇血症的发生率九十年代末比八十年代初增加了一倍。这些生活方式和危险因素的变化不仅会影响中老年人，对中青年的危害也很大。此外，中国同时有高血压和高胆固醇的三十五岁以上人群近二千五百万，他们心肌梗死和中风的几率大大高于单一项高的患者。因此在关注高血压的同时，必需重视胆固醇问题。

　　胡教授强调，面对这些情况，中国应该做好打持久战的准备：继续推进卫生部制定的“三十五岁以上病人首诊测血压”制度，把高血压教育引进社区、企业、开展医生继续教育；尽快建立包括心血管、神经科、内分泌科、老年科和肾脏内科等不同学科间的横向联盟；强调糖尿病患者降脂治疗的首要目标与冠心病患者一致；与社区建立纵向联盟以巩固大医院的预防和治疗效果；推动政府、学会、专家、媒体、企业建立立体联盟，全面开展心脑血管疾病防治的科学知识普及传播，刻不容缓地开展降胆固醇的防治工作。(完)