通用病历求解看病难

　　■本报驻绍兴记者 张彧

　　本报讯 绍兴市区20多家医疗机构开始试用通用门（急）诊病历（本报12月10日6版曾做报道）。“一本通”试行几日来，是否真能一本走遍市区医院，当地患者是否得到了实惠、便利？ 本报记者进行了追踪采访。

　　省事 一本通走遍市区医院

　　昨天下午，在绍兴市妇保院门诊窗口，记者看到一位患者持有绍兴市中医院的病历，挂号时，工作人员只是在中医院的病历上贴了一张条形码，并没有要求患者购买新病历。

　　在绍兴市人民医院的门诊部，退休工人老王说，以前单位有定点的医疗单位，但是离家里太远，而去不同医院就诊都要换不同的病历。“现在好了，可以来离家近的医院看病了，反正病历互通，去哪里都一样。”而绍兴市人民医院的工作人员告诉记者，承认患者持有的其他医院的病历，一些医院老早就在这样做了，这次规定的推出只是将其更加制度化了。

　　事实上，病历“一本通”对于患者来说不仅仅是省了5角病历本钱。绍兴市卫生局医政处的董先生告诉记者，此次“通用病历”的推出主要是为了实现病人的医疗信息共享，提高医院的效率，减少不必要的检查，能够为病人带来更优化的服务。

　　实惠 做过的检查实现互认

　　虽然“一本通”已经开始实施，但是还有一些市民心中留着一个问号：病历本通用了，检查也能通用吗？通常，在这个医院检查的结果，到其它医院去还要重新做检查，特别是对一些大型检查，许多医院之间并不相互认可。

　　对此，绍兴市卫生局表示，早在去年8月份，绍兴就作为全国最早的试点城市，下发了关于在全市19家医院间实行部分检查检验结果互相认可和通用的通知（以下简称“一单通”）。最早提出试行通用病历的绍兴市卫生局副局长马国灿说：“通用一本病历之后，患者的检查报告单都贴在病历后面，这样病历比较完整，在不影响疾病诊疗的前提下，病人可以避免重复检查。”

　　绍兴市人民医院医教处的高南松说：“对于一些大型检查，比如病人近期做了一个腹部CT，病人最近又没有一些明显的病情变化，经过本院审核CT片子以后，觉得也能反映目前病人的病情，我们也能采纳。”

　　据了解，目前绍兴“一单通”的适用范围暂定为三级医院之间、同一地区二级医院之间互相认可。而检查项目主要包括各类普通摄片、ＣＴ片、心电图、核磁共振片等，检验项目则包括血检、尿检等。

　　但同时，绍兴市卫生局与各医院都强调，各医院的检查检验结果互相认可，并不等于一张报告单包用到底，对时限要求较强或诊断治疗中必须重新进行的检查检验或对检查检验结果有疑问的，应当向患者或其亲属解释、沟通后重新检查检验。

　　“一单通、一本通之后，肯定会造成一些医院利益上的损失，但从一年试行下来的情况看，绍兴市各家医院磨合的情况比较理想。”绍兴市卫生局的相关人员透露：“方便大家，让大家看得起‘平价病’才是推出一本通的最终目的”。