每次查血糖前都需空腹吗?(百病自疗) | ||
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http://www.sina.com.cn 2006年12月15日04:13 人民网-人民日报海外版 | ||
凡是已确诊为糖尿病的患者,不必每次就诊时都空腹。因为根据需要,可以查空腹血糖,也可以查餐后血糖。正在服降糖药的患者,也不必每次复诊都停药或空腹。因为这样 不能真实反映患者的平时状况。例如,某患者平时早晨6时喝牛奶,然后外出散步半小时,再服降糖药和进早餐,使空腹和餐后血糖控制得均较满意。由于要去看病,该患者6时起床后即赶往医院,7时半抽血化验,没有进餐和服药。这时患者的血糖可能偏低,也可能升高。如果医生根据这次血糖来调整用药,则很可能出问题。已经使用胰岛素治疗的患者,就更不必为了到医院看病而将早上的胰岛素注射和进餐时间推迟。例如,患者平时早晨6时半注射胰岛素,7时进餐,饭后血糖控制较好。到了看病这天,为了复查血糖,患者空腹到医院,同时又未注射胰岛素,测得早晨8点的血糖与平时8点的血糖完全不一样,若医生据此来调整胰岛素,则不准确。 其实,患者平时应测定4次或四段尿糖,并将其记录下来。就诊当日和平时一样,注射胰岛素和进餐,到医院后可查餐后血糖和糖化血红蛋白,后者能反应抽血前两个月的平均血糖水平,同时,患者可将平时记录的尿糖结果提供给医生参考。就控制血糖而言,也并非每次检查都要空腹。病情相对较轻,仅用饮食治疗或饮食加口服降糖药治疗的患者,空腹血糖正常,餐后血糖不一定正常。但餐后血糖正常者,空腹血糖大多正常。糖尿病治疗的第一步是控制空腹血糖,其次是使餐后血糖正常或接近正常,然后使全天血糖达到或接近正常范围。 有些患者长期仅查空腹血糖,这是很不合适的。实践证明,即使空腹血糖正常,如餐后血糖长期超过11.1毫摩尔/升,这些患者糖尿病并发症的发生率也会明显高于餐后血糖控制满意者,尤其是多次查空腹血糖已正常或接近正常者,应检查餐后血糖,不必每次看病都空腹。 ■汪 涛 | ||