就近看病 城乡医疗配置更合理

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　“小病不出村，大病不出乡，疑难病不出县”，让农民就近享受到简便有效的医疗卫生服务，让卫生资源实现合理配置，近几年来，我市卫生工作一直在朝这个方向努力。

　　最终效果如何？数据最能说明一切：2005年，我市县医院次均住院费用为2449元/人

　　医疗保障：交了10元 报了500元

　　今年1月，金堂县赵镇桐子园村11组村民肖章会的风湿性心脏病又犯了，被家人送到县医院急救时已经昏厥，醒来后她心痛不已：“闭着眼睛躺两天，就花了2000多元！”但让她没想到的是，出院结算时居然报了500多元的账。原来，她2005年加入了县上的新型农村合作医疗，当初交的10元钱，换来了够一家人生活一两个月的医疗费。

　　金堂县是我市的农业大县，去年7月全县才全面推行新农合，今年3月，在对结算报销方案进行调整后，目前，该县农民住院和大病、慢性病门诊实际平均报销比例由去年的21.9%增加到了30.3％，已经高出全市平均水平。“就基本医疗保障而言，目前农民的付出与回报比是远远高于城镇居民的。”金堂县新农合服务中心副主任孙逢兴说，目前城镇基本医疗保险的实际补偿比是60％多一点，新农合的实际补偿比已经达到了30％；城镇居民交的是200－600多元，而农民只交10元。

　　卫生服务：花钱的少了 免费的多了

　　新都区是全市率先完成卫生院规范化建设的区（市）县，13家公立卫生院今年1—10月的统计显示，与去年同期相比，医院总收入增加了15％；门诊收入上升了3.69%，其中药品收入下降了5.89%，每门诊人次平均费用下降了7.66%，平均每处方费用下降了14.43%；住院人次增加了15.68%，而住院病人每床日费和每住院人次药品费却分别下降了16.83%和20.16%。

　　最早进行规范化建设试点的新都区石板滩镇公立卫生院院长何雪梅说，现在卫生院门诊人次、住院人次、业务收入、收支节余都增加了，而病人的门诊费用、住院费用均大幅度下降，卫生院欢喜，医生欢喜，老百姓也欢喜，最终实现了“多赢”。

　　公立卫生院，是我市打造的集医疗、疾控、监督、预防、保健等于一体的乡级平台。在享受到更合理的基本医疗的同时，农民通过卫生院也享受到了更全面、更细致、更深入的公共卫生服务。

　　在石板滩镇公立卫生院公共卫生所，有6名专兼职人员分别负责各种疾病及突发公共卫生事件的预防、监督、报告，提供各种保健服务，开展卫生健康教育，对当地食品卫生进行监管。

　　资源配置： 就近看病的农民多了

　　金堂县新农合服务中心对统筹基金结算报销情况进行了统计，乡镇卫生院次均住院费用为598元，县级医院次均住院费用为1826元，而县外医院（含市、省等大医院）次均住院费用为6345元。而事实上，到大医院就诊的有80％是常见病、多发病。因此，今年我市新农合报销政策进行了调整，乡、县级医疗机构报销门槛下降，报销比例增加，比如在乡镇卫生院看病，应报销部分超过50元就可报销一半。这一系列政策将更多的农民“留”在了县级以下医院。

　　而配套开展的卫生院规范化建设、城乡对口支援等则提高了县级以下医疗机构的服务质量和服务水平。

　　据了解，今年市财政已投入100万元用于村卫生站标准化建设，至明年上半年，全市3000多个村卫生站将和卫生院一样，完成规范化、标准化建设；全市村站现有的1000多名无学历人员中，已有400余人参加了市卫生局今年开通的“乡村医生网络连线教育”，通过3年学习可获得中专学历，取得相应的从业人员资质。农民“家门口”的卫生队伍服务能力将越来越强。

　　本报记者 王眉灵