社区居民人人知道她的电话

　　社区居民人人知道她的电话

　　走近杭城社区医院第一个副主任全科医生潘雪凤

　　□实习生 张妮娜

　　本报记者 杨清/文 吴新燕/摄

　　“看到病人来，布莱尔会站起来友好地问‘有什么需要我帮你解决的’，问诊结束，他又会站起来与病人握手道别……”昨天下午，记者走进浙大御跸苑社区卫生服务站，采访了杭州社区医院第一个副主任全科医生潘雪凤，去年，她在省卫生厅的组织下去英国考察学习了一段时间。

　　潘雪凤口中的布莱尔是今年9月应省卫生厅邀请来到宁波、杭州交流的英国皇家医师学会教授、行医26年的社区全科医生。布莱尔在御跸苑社区呆了一个星期，“他给我留下的最深印象，就是那种英国式的全科医生人性化服务理念。”

　　英国全科医生强调人性化服务

　　“布莱尔跟我一起门诊、出诊、随访，还跟我一起进行社区健康教育。他身上流露出来的那些细节，无不透露出英国全科医生的人性化服务理念，他们非常注重与病人进行心灵上的沟通。”

　　潘雪凤说，有一次，水星阁一名70多岁的大伯对她直言道：“潘医生，不是我良心不好，我真希望你们医生每种毛病都能生一下。”她一开始无法接受，但转而一想，就掂量出这句话的含义了：医生的人性化服务理念还不够啊！

　　“英国的全科医生除承担门诊、出诊服务外，大量的工作是对社区居民进行从出生到死亡各阶段的健康与疾病管理，所有居民都在医生那里注册登记，签订保健合同。而这些工作，我们国内还没有很完善地开展。”学习回来后，潘雪凤就想着怎样把健康档案的重点转向为健康人群、中青年服务，“前提是社区居民要对社区医院充分的信任。”

　　她为社区老人建立健康档案

　　其实从去年开始，潘雪凤就在社区成立了慢性病俱乐部，建立档案，主要为患高血压、糖尿病等病的中老年人服务。俱乐部全靠社区工作人员收集资料、寻找场地、印发资料，有时还要找赞助商。一年多来，她多次给成员讲课：糖尿病人如何饮食、慢性病患者如何过上幸福生活等，让更多人认识社区医院，信任社区医院。

　　在为居民提供基本医疗服务的基础上，潘雪凤参考英国全科医生的经验，加强社区居民的疾病管理。她的办公桌上放着很多文件，有社区所有人的名字、年龄、疾病情况，60岁以上老人有多少患高血压、糖尿病、高血脂，她都一清二楚。潘雪凤称之为网络化管理。

　　御跸苑社区的名声还传到了其他地方。今年大年初五晚上，天正下雨，潘雪凤在武林路上吃饭，突然电话响了，原来是转塘一位产妇发现刚出生的儿子黄疸很高。他们原本可以直接将孩子送往大医院，但孩子的外婆住在御跸苑，老人很信赖地说：“我要找潘医生。”潘雪凤赶去做了检查和紧急处理后，孩子没有大碍。

　　社区医院离“守门人”还有多远

　　在英国，社区医院被称为“守门人”，90%以上的居民会首先选择社区医院，但在中国，社区医院离“守门人”的目标还有不少距离。潘雪凤回国后，写了篇《英国社区卫生考察报告》，详细分析了英国社区医院发展的情况、优点与缺点，明确提出我们社区医院存在的问题。

　　“我国的社区医院主要存在组织不健全、体制不完善、经费投入不足、人员配备不合理、护士力量不够强大等问题。当然，这与我们的起步较晚有很大关系，我们正在不断完善中。”潘雪凤大胆地提出自己的设想——

　　为保证社区卫生服务健康发展，使每一位固定注册病人（签订保健合同）得到连续、综合、协调、个性化服务，试点社区可实行医药分开，将药房从社区中心或站分离出去；

　　服务人口在8000左右的社区站面积不少于150平方米，候诊场所必须在30平方米－40平方米；为了使全科医师有更多时间对社区病人进行诊断与治疗，社区站可开设一个专业护士诊室（方便门诊），在全科医师指导下，专门解决慢性病人长期服药问题及简单咨询，同时承担随访工作；

　　根据目前社区老人多、慢性病人多、孤寡老人多、早期老年痴呆病人多的特点，社区站可开设一个形式多样、内容丰富的健康促进俱乐部……（1510801）

　　●新闻链接一

　　英国的全科医疗有许多特点，是世界上许多国家在学习的，它的全科医疗是一种小型事业。

　　英国全科医生是自谋职业者，通过当地卫生局与政府签订合同，向病人提供普通医疗服务。社区所有居民都在全科医生那里注册登记，政府根据名单每年给每位居民60英镑费用拨款。全科医生在法律上必须每天24小时对注册病人负责。

　　在英国要成为一名全科医生必须读完5年的医学本科课程，加一年的医疗实习后注册为医生，再花一年学习基础课程，还要接受3年的全科医学研究生专业培训（两年在医院一年在全科诊所）。

　　全科医生的主要职责是常见病的诊断治疗，包括：轻症疾病65%、慢性病20%、急性病15%，包括上感、皮肤病、胃肠功能失调、精神异常、高血压、冠心病等。除此之外，还有康复、保健、保管病人病例资料等。每个全科医生平均负责1800个病人，最多可达3500人。

　　目前英国全科医生平均年收入在纳税之前为5.2万英镑，少数高的可达10万英镑，这比一般专科医生的工资要高很多。

　　●新闻链接二

　　由于中国全科医生起步较晚，目前全国经过正规培训的全科医生也不过4000多名。截至今年9月，杭州6个城区45个社区卫生服务中心、200个社区卫生服务站的卫生技术人员共有3133人。每万人口经过全科岗位培训的全科医生达到4.04人，大专医生卫技人员占47.7%，临床医师大专以上学历占62.7%。在年龄构成上，以39岁—45岁中青年为主，退休返聘的占5%—10%左右。