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个人负担减轻 青海新的医疗救助标准大幅提高


http://www.sina.com.cn 2006年12月15日07:24 青海新闻网

  青海新闻网讯 据统计,今年1—9月份,全省共救助低保对象8.49万人次,支付医疗救助资金530.18万元,人均救助62.06元。新的医疗救助制度实施后,政府承担部分的救助比例大幅增加,低保对象个人负担减轻……

  救助对象包括三种类型

  新的医疗救助制度规定的救助对象包括三种类型:第一类型为低保对象中无劳动能力、无经济来源,无法定赡养人或抚养人的“三无”对象和重点优抚对象;第二类型为低保对象中60岁以上的老年人、长期卧床病人(卧床半年以上的)、基本丧失劳动能力的残疾人(主要包括:盲二级以上、听力三级以上、语言二级以上、智力中度以上、肢体二级以上、精神二级以上和综合残疾的);第三类型为低保对象中一般保障对象家庭成员。

  救助标准大幅提高

  门诊医疗救助:1.低保对象中的第一类型人员可享受每人每月25元的门诊救助,年报销金额控制在300元以内;第二类型人员每人每月救助10元,年报销金额控制在120元(同一家庭成员之间可调剂使用),上述救助对象必须在正规的医疗服务机构治病或购药后,由县级民政部门凭发票报销。2.低保对象中经县级以上医院确诊使用胰岛素的糖尿病患者,每人每年救助300元;Ш型以上高血压患者,每人每年救助150元,上述救助对象须由定点医院负责提供药品(仅限于治疗糖尿病和高血压的药品),民政部门按照处方和发票给予结算。3.同时符合上述两个以上救助条件的,只能享受较高的一项救助,不能同时享受两项救助。

  住院医疗救助:城市低保对象在当地定点医院或县级医院住院治疗发生的费用,在扣除按有关规定享受的各项优惠政策减免部分、单位或医疗保险机构应报销和支付部分、社会互助资助以及自费药品后,个人负担部分仍超过一定数额的,按比例给予救助。⑴第一类型人员个人承担部分在2000元以内的,救助比例为90%;个人承担部分在2001元到5000元的,救助比例为80%;个人承担部分在5001元以上的,救助比例为70%,但每人每年最高救助限额为10000元。 ⑵第二类型人员个人承担部分在201元到2000元的,救助比例为80%;个人承担部分在2001元到5000元的,救助比例为70%;个人承担部分在5001元以上的,救助比例为60%,但每人每年最高救助限额为10000元。⑶第三类型人员个人承担部分在201元到2000元的,救助比例为70%;个人承担部分在2001元到5000元的,救助比例为60%;个人承担部分在5001元以上的,救助比例为50%,但每人每年最高救助限额为10000元。

  低保患者住院实施事前救助

  为保证已确诊的患者及时住院,对暂无能力预交首付款的大病、重病患者,县级民政部门采取事前救助的办法。即:县级民政部门根据定点医疗服务机构出具的最新病情诊断书、住院通知单和首付款建议,批准事前救助金额。事前救助金额一般控制在500元至1000元之间,特殊重大疾病控制在2000元以内,救助款由民政部门直接交给申请救助对象。治疗期间的费用由患者家庭自付,待治疗完毕后,低保对象可持相关手续到县级民政部门按规定报销,在扣除已支付的首付款后,领取剩余的救助金。凡参加基本医疗保障的低保患者,无力交纳住院起付款的,经县级民政部门批准,只能按起付标准予以救助。

  【相关链接】 城市医疗救助重病参考目录:1.急性心肌梗塞;2.脑中风(急性期);3.急、慢性肾功能衰竭;4.恶性肿瘤;5.急性坏死性胰腺炎;6.重症肝炎;7.肝硬化;8.危及生命的良性脑瘤;9.血液病;10.重症精神病;11.严重意外创伤;12.消化道出血;13.高危孕妇住院分娩;14.器官和组织移植;15.严重类风湿;16.癫痫持续状态;17.脑栓塞;18.脑出血;19.胃十二指肠溃疡合并出血;20.先天性心脏病;21.肺心病、肺气肿、风湿性心脏病的急性期;22.县级人民政府根据当地卫生部门意见批准确定的其他重大疾病。(作者:何敏)


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