小人鱼：出生缺陷的典型警示

　　婚检是保护母亲和新生儿的第一道安全关卡。资料图片

　　本报记者刘少龙 长沙报道

　　前晚，世人关注的“小人鱼”浩南走了，他带走了人间的真爱和痛苦，留给了我们思考，同时也给了社会以警示。浩南身上集中了5大系统畸形，虽然医生全力抢救，但最终没能让其享受生命的阳光。“通过染色体的检查，这5大畸形产生的原因很复杂，但有一点是肯定的，浩南的畸形与外界环境的影响很有关系。”湖南省儿童医院遗传室专家祝兴元说。

　　浩南母亲可能患有糖尿病

　　浩南身上最明显的是肢体畸形，此外还有泌尿系统畸形：肾脏、膀胱和输尿管都缺失，无法过滤体内的毒素和代谢产生的废物；消化道畸形：无肛门，高度肠梗阻等，体内无法从肠道获取营养，废物无法排泄；生殖系统畸形；心脏畸形：心脏瓣膜返流，导致血流方向异常。

　　中南大学湘雅医学院遗传学专家陈胜湘教授表示，这种并腿畸形医学上称为人鱼体序列征（ＣＲＳ）。平均6万至10万新生儿中就有1人罹患此病。该病致畸原因至今不明，但研究表明其相关因素有：母亲合并糖尿病，或生育过肛门或直肠畸形儿，以及内脏血流灌注不足。合并糖尿病的孕妇其生育ＣＲＳ儿的几率为正常孕妇的200—250倍，16％—22％的ＣＲＳ儿，其母亲患有糖尿病。据此推测，小浩南的母亲可能患有糖尿病。

　　多发畸形呈上升趋势

　　据统计，我省是出生缺陷高发省份之一，出生缺陷高于全国平均水平，且呈逐年上升的趋势。2005年我省出生缺陷发生率为150.3／万，是实行出生缺陷监测以来的最高记录。

　　监测结果显示，出生缺陷呈现三大特点：一是出生缺陷比例逐年上升；二是取消强制婚检后，出生人口缺陷率上升势头明显；三是病种和发病因素相对集中，先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、脑瘫占据了病种的前4位；流感、先兆流产、环境污染、遗传等为主要病患因素。

　　多种因素导致出生缺陷上升

　　省计生委专家介绍，尽管很多缺陷的确切原因至今仍是个未知数，然而基因变异和环境因素都是不可忽视的诱因。

　　省卫生厅妇社处处长姚宽保介绍，在分化前期即受精后1－15天，环境中致畸因子对胚卵的影响，或是使它死亡而中止妊娠，或是让它继续发育但并不发生形体异常。可到妊娠第二个月，也就是受精后15－56天，胚胎的器官、组织迅速开始分化、形成，这时，是它们对环境致畸因子高度敏感期，在各种外来刺激作用下胚胎很容易发生畸形，很多先天性缺陷正是在此时形成的。

　　环境因素，主要指育龄妇女在孕前、孕期受环境污染的影响而造成的出生缺陷。其中包括物理因素（如噪声、射线、电脑、电波等污染）、化学因素（铅、汞、镉等重金属和各类石油化工毒物、农药污染，对胎儿有致畸危险的药物如抗生素的不当使用等）、家庭环境因素（吸烟与酗酒、家庭装修所致污染、卫生习惯差或饮食结构不合理等），造成自然流产、死胎以及多种缺陷。

　　还有遗传因素。许多常见的遗传病都可传给后代，近亲结婚更使得出生缺陷的发生率提高。某些传染病及性病，如乙型肝炎、疱疹病毒及支原体感染、梅毒、淋病等，病毒的遗传物质进入母体细胞后也可传染给胎儿，造成胎儿流产或畸形。