把脉中医(2)

　　病因篇

　　国家投入少 中医院收入低

　　据长春中医药大学第一附属医院院长宋柏林介绍，该医院每年花销4000万左右，但国家只能投入1000万，其中退休工人工资就要500万，设备维修大约500万，光这两项就全用

　　记者从我省权威部门了解到，中央财政对中西医投入的比例确实很悬殊，大约是1：40的比例，这与整个医疗系统的管理体制和运行体制有着很大关系。

　　国家对医院诊疗费统一定价，而一些技术含量很高的中医技术定价太低，中医没有大的检查，对患者主要采用“望、闻、问、切”，最多就是验血、验尿。但西医除了诊疗费，还有大量检查费用，如CT、核磁等。吉林省中医药学会副秘书长朱桂祯说：“就拿针刀这项中医技术来说，技术含量非常高，治疗颈椎病等很多疾病效果很好，可一次针刀才收80元，西医往往一瓶药就100多元钱。”

　　中药和西药价格相差悬殊

　　中药，一般的病每天十几块钱或几十块钱就够了，而西药一瓶上百元都不足为奇。国家要求中医院药品加价率不超过15%，中药本来就便宜，因此不会给医院带来太多收入。宋柏林介绍，他们医院有600多张床位，2005年营业额为1.1亿元左右，如果是同样拥有600张床位的西医院，在经营水平不相上下的情况下，营业额至少也要在2亿元左右，甚至会更多。

　　中医制剂使用范围太小

　　朱桂祯说，上个世纪90年代，国内有些中医院非常火。比如，某家中医院治疗乳腺病效果好，有特效药，会有大量患者排队来看，药品供不应求。为满足患者需求，使药品发挥最好疗效，在得到审批之后，医院就把这种药制成颗粒、药丸、片剂。当时，许多医院都陆续建起制剂室，来生产本医院特色的中药。

　　宋柏林提到，他们医院这种药方至少有150种~200种，经常生产的经典药方就有80多种。但据国家规定，这种药只能在本医院使用，使用范围太小，严重影响医院收入。国家这样规定主要是为了防止假药泛滥，但是中医本来就是“上山采药，下山为医”，不能充分使用院内制剂，就不能充分体现中医的治疗特色。

　　人才培养模式让学生“瘸腿”

　　长春中医药大学第一附属医院院长宋柏林、长春中医药大学第一附属医院教授刘铁军和吉大二院教授高鹏翔都提到了中医人才培养模式问题。现在中医教学主要有两种模式：一种是院校式培养，一种是师承式培养（即师带徒）。许多中医人员只采取单一学习模式，要么上大学，从书本上学；要么跟师傅学习，专攻传统中医。

　　宋柏林介绍，两种模式各有优势，也都有不足。中医院校培养学生不注重发挥个性，因为中医更多的是需要人的悟性，应根据不同学生的特点、爱好，引导他们主攻不同方向。不同的学生教学方法也应不同，但目前的校园还做不到这一点。师承式培养适合中医人才培养的模式，但也有弱点。首先，师傅会什么，徒弟才能学什么。徒弟学到什么学得怎样，会受很大限制。而且，一个师傅也只能带一两个徒弟。院校式培养更多的是中医理论，而师承式则注重实践，这就造成中医人才“瘸腿”，理论和实际脱离。

　　处方篇

　　A、处方：输血 调整医疗、医药价格

　　不少专家表示，中医医疗、医药价格太低，呼吁适当调整。而记者也了解到，国家中医药管理局对此问题高度重视，并联合有关部门做了调研和调整。

　　宋柏林、刘铁军和高鹏翔三位专家同时提到，价格调整的范围和作用毕竟有限，还应当增加政府财政投入。“国家一直强调‘中西医并重’，但实际上还是更偏重于对西医院的扶持，中医本身底子薄，要想好好发展中医，各级政府应加大对中医的投放力度，对中医院发展给予基本保障。

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