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深圳宝安:为外来工精心编织保障网(2)


http://www.sina.com.cn 2006年12月19日16:12 人民网
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  降低劳务工就医成本,保证劳务工就医安全

  永利威建材(深圳)有限公司的小蒋可谓是深圳实行劳务工医疗保险以来成千上万的受惠者中的一名代表。因为患上鼻咽癌,小蒋今年住进了宝安区人民医院,截至目前共花费了9410元。6月《进城劳务工医疗保险暂行办法》实施后,他自7月起便享受放化疗报销50%待遇。9000多元的放疗、化疗费用报销了整整一半,这对他来说,不啻是雪中送炭。

  为解决劳务工“看病难、看病贵”的问题,2005年3月,深圳市在宝安区的龙华、沙井、西乡3个街道进行劳务工合作医疗保险试点,该办法规定:劳务工每人每月只需缴纳12元(其中企业交8元,个人交4元),便可既保门诊又保住院。此举有效地改变了外来工“因病致穷,因病返穷”的困境。宝安社保管理处开拓创新,采取“绑”、“转”、“补”等不同方式,为扩大劳务工合作医疗奠定了坚实的基础。“绑”即工伤保险捆绑合作医疗缴费,“转”即对已参加社会医疗保险的企业,可自主选择转为参加合作医疗,“补”即对于没有参加任何社会保险的企业耐心做工作,动员参加劳务工合作医疗。

  今年6月,《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》正式实施,劳务工“合作医疗”升级为“医疗保险”,截至9月底,宝安区劳务工医疗保险参保人数已达177万人,宝安区共有240万劳务工享受深圳医疗保险待遇。为适应劳务工医疗制度的推行,宝安区医疗保险定点医疗网点大幅度增加,布局更加科学、合理。合法医疗网点被授予定点资格后,不断发展和壮大,有利于打压黑诊所的生存空间,有利于净化医疗市场,降低劳务工的就医成本,保证劳务工就医安全。截至今年9月底,宝安区共有26家医保定点医院,218家约定健康服务中心或卫生服务站,2所卫生站,4家定点药店。宝安卫生部门数据显示,今年上半年社康中心诊疗人次达191.71万人次,同期增长70.3%,每人次门诊平均费用仅41.2元。

  根据深圳市社保中心“反欺诈,反冒领百日稽核行动”的统一安排,宝安管理处从3月30日至4月12日开展了医疗保险稽核行动。此次行动共对宝安10个街道的40家定点社康中心和5家定点药店进行监督检查。结果表明,各社康中心较好地贯彻落实了医保政策,能够从医生、药房、收费三方面把关,切实抓好社康站的医保管理。

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