山东胶州九龙镇破解农民看病难看病贵

　　人民网青岛12月20日电 记者宋学春 通讯员任献文报道：日前，山东省胶州市九龙镇大闹埠村村民曹玉珍在村卫生室输液治疗过程中，突然出现过敏症状，村医立即给片医王科家大夫打电话，王大夫立即乘救护车前往，并通知镇卫生院做好进一步抢救准备，不到十分钟的时间，这位已出现休克症状的病人就被送到镇卫生院，经抢救病人终于转危为安，病人及家属非常满意。这是今年九龙镇卫生院为破解农民看病难看病贵问题采取片医制度所带来的新气象之一。

　　九龙镇共有50个村，2.9万人，全镇共有33个村级卫生室，九龙镇卫生院有53名职工。在加强内部管理，不断提高医护人员的业务素质和服务水平的基础上，今年该院把解决农民看病难看病贵作为工作重点之一，并为此采取了三项措施，有效地缓解了农民看病难看病贵的难题。

　　——实施“片医”制度。九龙镇把33个村卫生室划分为4个片，并安排镇卫生院4位业务技术水平高的大夫各包一个片，并24小时畅通通讯工具，遇有村医解决不了的疑难病症，只要一个电话，片医必须无条件地立即赶到，帮助解决一切诊疗上的难题，同时指导查房、诊断、完善治疗方案，不仅提高了村医的业务水平，也将全镇农民的就医半径缩小在2公里之内。

　　——实施村医统管。为不断提高村医的业务能力，全面提高公共卫生服务能力，九龙镇卫生院把33个村医作为卫生院的一个科室实行统一管理，并从中选出一名业务强、懂管理、有威望的大夫做为村医组主任，协助卫生院对村医中存在和发生的所有问题进行协调处理，对村医业务工作进行指导与监督。这样就把村医和卫生院联成了利益共同体，消除了彼此之间的隔阂，为农民就医营造了良好的环境氛围。

　　在此基础上，他们还对全镇2.9万人全部建立了健康档案，对出院患者进行定期回访，对病人建立疾病档案，从而减少了重复检查、盲目检查，大大降低了农民就医费用，由此推动了新型农村合作医疗工作的开展，2006年该镇农民参保率达到99.8%。

　　——实行“双向转诊”制度。九龙镇还尝试建立了市、镇、村三级医疗服务体系，对不能做出诊断的疑难病症和重症病人，由村医陪伴到镇卫生院检查会诊。确诊后，根据病情征得病人同意，决定治疗的去处，较重的在卫生院治疗，对恢复期和较轻病人可回卫生室治疗，镇卫生院诊治不了的马上转到上级医院，这样既为病人节约了医疗支出，又不至于延误治疗机会，极大地缓解了农民看病难的问题。今年，该镇通过双向转诊已成功救治心梗病人8例，过敏性休克5例，脑溢血病人6例。

　　这三项措施的实施，使九龙镇农民看病难看病贵问题得到有效缓解。今年1—11月，九龙镇卫生院门诊就诊5175人次，住院1709人次，同比增长43%，患者门诊平均费用降低13元，住院平均费用降低了60元，合作医疗共报销1272人次，金额为307881元。