深圳市人民医院：一天收费25小时

　　去年“天价药费”名闻全国，今年乱收费新招匪夷所思———深圳市人民医院：一天收费25小时

　　一天只有24个小时，这是常识。但是在深圳市人民医院的医疗收费单上却出现了一天25小时的收费!

　　对于深圳市人民医院来讲，这样令人瞠目结舌的账单已经不是第一次了。去年，这家医院曾经因为它的天价药费而闻名全国。当时是一位78岁老人，因为患心脏病和糖尿病在深圳市人民医院住院了119天，最后账单的收费是120多万元。面对如此巨额的账单，面对一连串诸如“一天抽血26次”令人匪夷所思的医疗记录，家属提出质疑。经过查证发现，这家医院违规收费达68项之多！

　　这一事件被揭露后，医院表示要整改，他们还推出了一日住院收费清单这样一个制度。整改的效果怎么样呢？

　　事隔一年，记者旧地重访发现，乱收费在这家医院死灰复燃。

　　上图：一天怎变成了27小时？

　　■乱收费新招一：虚报收费

　　小时收费，一天竟收25小时

　　家住深圳的俞群涛最近遇到了一件令人气愤的事。他从外地来的岳父因为突发脑溢血，在深圳市人民医院住了两个月，出院后俞群涛拿着老人住院的账单回浙江老家报销，单位却不给报。因为医院收费的明细账单有问题。医院每天的明细账单是按小时收费的，一天只有24个小时，但10月13日的账单显示，收费竟是25个小时一天，仅特级护理这一项按小时收费收了25个小时！

　　俞群涛找到了当时给他岳父看病的深圳市人民医院神经外科。护士说可能是工作疏忽，这一天是搞错了。但事实上，“搞错”的不仅仅是13日这一天。在9日这一天的明细单上，分成两项收费，10个小时加15个小时等于25个小时；还有另外一天，居然还有27个小时的……一天只有24个小时，可是俞群涛岳父的住院账单上竟然有几次都是一天25个小时、27个小时的收费，这不是用一句“搞错了”就能解释得了的。

　　虽然每天多出这一两个小时，看似并没有花出太多的钱，但这只是一个患者，对于这样一个三甲医院来说，一个患者身上拔一根毛，这患者多了，拔出的毛就不是一根两根了。

　　■乱收费新招二：分解收费

　　收费“一变四”，患者费用数倍涨

　　随后的发现让俞群涛更加气愤。在岳父的账单上，有一项“呼吸监测机”：1592个小时，总计9000多元，俞群涛说，呼吸监测机从来没用过。他气愤地拿着账单找到岳父的主治医生。医生说，呼吸监测机是在做手术的时候用了，做手术时用了三个小时。

　　也就是说，俞群涛的岳父只有在手术的时候用了呼吸监测仪，在住院期间并没有使用这个设备，那么这笔费用是怎么来的呢？记者陪同俞群涛又找到了开单的护士。护士说，这项呼吸监测收费是监测仪其中的一项，而并没有单独使用呼吸机。俞群涛的岳父因为突发脑溢血而住进了这家医院的重症室，在其住院的两个月期间，一直使用着一台多功能监护仪，这种仪器是用来监测心跳、血压、心电，而刚才护士解释的呼吸监测只是其中的一项。

　　这听起来似乎没有什么不对劲的地方，但是经过医院医生的点拨，记者才知道，原来，在一台多功能监护仪上，深圳市人民医院把它分解成四项来收费。这样的收费让患者多花了几倍的钱。

　　那么分解收费和按台收费能相差多少呢？在俞群涛岳父的账单上，这四项收费合计是29292.8元，而这台仪器的售价是7500元到13000元，也就是说，俞群涛的岳父住了两个月的院，使用这台仪器的费用都可以买两到三台这个仪器了。

　　再来换个算法，俞群涛的岳父每天用于这个仪器的费用是469.25元。如果按台收费，参照广东省医疗服务价格项目表，向俞群涛岳父用的这种仪器，每小时两元钱，一天应该是48元。而深圳市物价局规定的收费标准是每小时3元，暂且不说深圳是不是应该执行广东省的标准，就算是3元一小时，一天是72元，而深圳人民医院这一分解收费就是近470元，高出按台收费的6—9倍，每天就相差三四百元。

　　像俞群涛岳父这样这样一住就是两个月的患者，就相差出25000多元，这是多大一笔数字呢!又有多少俞群涛岳父这样的患者呢!

　　目前很多省市已经明文规定，使用这样的仪器必须按台收费而不能分解收费，比如江苏、北京、上海、河南、浙江、山西，就是同在广东省的广州市像南方医院、中山附属医院等很多家也是按台收费的，而在深圳很多医院仍然是分解收费的。

　　上图：承诺给医生回扣并邀请医生打高尔夫的女医药代表

　　■乱收费新招三：随意会诊

　　私下外请专家，价钱自己来定

　　除此以外，利用患者缺乏相关的专业知识，和希望得到更好治疗的心理，少数医生还会在外请专家会诊方面做文章。

　　深圳市人民医院医生：“自己私下联系医生，价钱就自己定。比如说我想请专家来，多少多少钱，你要给多少钱，病人就没有保障了，因为他只有听你自己说，你说谁好，就是谁好，你说多少钱就是多少钱，有病人想反驳，他也不敢。

　　请专家经费上有没有规定？深圳市人民医院医务科工作人员：没有，全国都没有。打个比喻，最简单，演员的出场费，名气大一点，我就给多一点，你名气小一点我就给少一点。

　　事实上，卫生部对于医院在外请专家的程序和收费方面都有着严格明确的规定，就是外请专家会诊必须要经过患者家属同意。而且邀请方的医院，必须向被请医生的单位出据会诊单，会诊的医生不和病人直接发生费用关系，而是由医院和医院之间，或者邀请方医院将费用交给会诊的医生。

　　■内幕一：设备使用率直接关系医生收入

　　医生效益工资，就靠多做检查

　　为什么深圳市人民医院会出现这样的情况？

　　深圳市人民医院一名医生说，医院的设备的使用率高，科室效益就高。去年医院定的所有任务，所有的钱，所有的折旧，所有的工资，然后剩下的钱，结余的部分70%是医院的，30%是奖金。“收费越多个人得到的效益工资肯定越高。”

　　在这家医院某科室的效益工资表上，记者看到，医生一个月的效益工资少则几千元，多的可以拿到两万多元。“没有人可以拿到两万多元，那你不就得拼命，就是这样说吧。让病人一天做两到四次，不该做的，去收这个钱，还有的就是说，病人本来不是那么严重的，收到监护室里，一天收一两千元。”

　　个人利益和医院收费如此密切地挂钩，难怪会出现乱收费问题了！

　　■内幕二：回扣+旅游

　　住院部门诊部各有创收之道

　　据深圳市人民医院的医生透露：住院部门有的来钱之道，门诊医生也有给自己创收的办法，主要就是吃医药代表的回扣。比如多用某个厂家的支架、导管等医疗器械，多开某个品牌的药，回扣就多。这名医生说，经过国家有关部门的整顿后，现在医院代表来医院联系医生都非常隐秘，他们有的会到门诊挂号，还有的拿着空白化验单，等到人少或者快要下班的时候，这些人就会到医生的办公室。

　　据一个医药代表透露：一般开一个药的回扣，根据品种不同而不同。一般有10%左右，如果是新药，回扣会达到15%左右。然后逢节假日组织医生去打打高尔夫或者去旅游什么的。

　　10%到15%的回扣，再加上高尔夫或者海南旅游，医药代表就这样直白地诱惑着医生，那么医生们又是怎么拿到这些回扣的呢？

　　深圳市人民医院一名医生透露：每个月也可能是两个月到三个月，医药代表据说会去药房查，医生一个月开了多少，开的这些处方他全部都能够打出来，根据这个数量给你提成。

　　上图：一台心脏监护仪竟然拆分为四项收费

　　(观宇/编制)