疼痛对病人生活质量影响最大

　　9:00上午首家报道

　　每年4.5万人，每月3500人——目前，癌症正以加速度在上海蔓延，歼灭肿瘤成为受害家庭最关心的事，而对患者的生活质量却重视不够。实际上，让癌症病人重拾快乐，比狙击癌细胞更有康复意义。今天上午举行的2006上海肿瘤防治科普年会上，长征医院肿瘤科主任医师王杰军教授大声疾呼：抗癌，千万别忘了让生活更美好。

　　“质量”与生存同等重要

　　“生活质量和生存同等重要！”王杰军指出，癌症全康复比率很低，大部分患者不得不带病生存。最新的癌症治疗已经从原来简单的“生”或“死”，转向人性化诊疗，“生活质量”正成为肿瘤治疗的新标准。

　　以前，外科医生手起刀落，割除器官，为了延长生命不惜一切代价。如今，更多医生注重维持病人生理功能，保证生活质量，尽可能减轻痛苦和延长无症状的生存期，用保养式的姑息治疗，寻找患者生活质量和生存年限间的黄金分割点。

　　要设法让病人快乐起来

　　那么，哪些因素让肿瘤患者郁郁寡欢呢？王杰军带领研究生，从徐汇、静安、长宁、杨浦等8个区抽取了8000名患者样本，通过自评和访谈，发现家庭收入、婚姻状况、医药费来源等因素关乎患者心情，影响生活质量。其中，疼痛的杀伤力最大。许多患者反映，疼痛就像恶化信号，吞噬着生的希望，内心的焦虑和抑郁如影随形。作为晚期癌症患者的常见症状之一，疼痛的发病率为31%～90%，世界范围内约有500万癌症病人正在遭受癌疼痛的折磨。通过精神慰藉、药物缓解、肿瘤治疗等手段先找回“无痛权”，癌症病人的生活质量才可能慢慢提高。

　　另外，治疗后参加力所能及的体育锻炼，可以帮助癌症患者找回自信和健康。调查显示，体育锻炼可促进机体恢复，使患者有良好的身体和功能状况；身体和机能逐渐改善，才会有好心情。

　　病人家属也需心理关怀

　　患者病在身，家属痛在心。长征医院在全市首创的癌症姑息治疗与康复社区支援中心，去年开始对闸北彭浦社区内的恶性肿瘤患者家属进行调查，结果发现肿瘤同样会造成家人的抑郁障碍。调查数据显示，当患者刚刚被确诊为癌症时，48%的家属有心理病态发生。患者家人很少暴露自己的忧虑，当有严重心理问题时，只有不到50%的人会寻求帮助。

　　为此，癌症姑息治疗与康复社区支援中心启动无缝隙关怀计划，不仅对出院的肿瘤患者进行随访复查、预防复发、家庭护理和个人心理危机干预，还对患者家属定期做心理需求筛查评估，及早提供心理干预和救助。本报记者马亚宁