让临终老人在关爱中告别

　　    本报记者施翔东报道从2007年1月1日起，凡深圳户籍老人都可拥有每人1000元的服务额度，用于向有关服务机构购买临终关怀服务。记者昨日从深圳市民政局了解到，深圳市民政局将于明年起试行“临终关怀计划”，对我市需要临终关怀的户籍老年人及其家属进行资助。

　　    让老人有尊严地告别世界

　　    据统计，我市2005年共有2164名60岁以上户籍老人去世。

　　    深圳市民政局局长刘润华向记者表示，所有临终老年人及其亲属难免会遭受到巨大的悲伤、痛苦乃至困难，因此这次“临终关怀计划（试行）”的目的和出发点就在于如何为老人提供必要的资助以帮助他们渡过难关，让我市临终老人能够带着深圳人民的爱安静地、有尊严地告别这个世界。由此，市民政局、市老龄办联合开展实施深圳市“临终关怀计划”，从2007年1月1日起，由社会福利彩票公益金出资对我市需要临终关怀的户籍老年人及其家属进行资助。资助标准为每位临终老人提供1000元服务额度，用于向有关服务机构购买临终关怀服务。2007年，预计共需资助资金220万元。

　　    申请手续降至最简

　　    记者了解到，由于临终老人的心理极为敏感、复杂，因此在本次“临终关怀计划”中精神慰藉和心理护理成为临终关怀的重点，尊重服务对象的人生观、价值观和宗教信仰，有针对性地对其进行精神安慰和心理疏导，帮助老人安详地、有尊严地走完人生路程。临终关怀服务金申请的手续也被降到了最简便的程度，老人临终前，亲友只需持老人身份证原件以及复印件2份，不需要任何部门批准，就可向所属社区工作站领取含1000元消费额度的服务卡。亲友即可持卡向合法登记的社会福利机构、医疗机构、社区健康服务中心和社区民间组织等服务机构购买心理护理和生活护理等服务。老人去世后，服务机构持老人死亡证明书复印件和服务卡，前往所在区民政局领取1000元资助金。

　　    政府为临终老人购买服务

　　    刘润华向记者介绍，在我国其他省市，只有少数地方的慈善组织对所在地老年人的“临终关怀”项目进行支持，像深圳这种由政府部门对全市所有临终老人及其亲属进行支持并将其列入每年的政策和任务，尚属首次。

　　    刘润华还表示，在深圳也有一些机构已经开展了“临终关怀”服务，因此他们决定充分利用现有的医疗和服务机构，不成立特定的临终关怀机构，把选择服务机构的权力给临终老人及其亲属自己。需要什么服务，由谁来提供服务，都由老人及其亲属自己来决定。这样的模式将在很大程度上有利于提高临终关怀的服务质量和满意度，同时也推动了社区民间组织的建设。

　　    现状

　　    深圳市人民医院宁养院成立近6年服务2550例晚期癌症病人

　　    临终关怀让生命含笑而去

　　    本报记者施翔东报道临终作为人生的最后一幕，其主题不应是充满恐惧、焦虑和无助，而应是在亲人和医护人员的关心、抚慰下，通过临终关怀在维护生命最后尊严的同时，能平静而安详地走完这生命最后的历程。在深圳，就有这么一批人奔波在大街小巷中，用临终关怀让许多癌症晚期患者含笑而去。

　　    宁养院：6年临终关怀2550人

　　    深圳市人民医院宁养院是与李嘉诚基金会合办的深圳惟一上门免费为贫困晚期癌症患者提供镇痛治疗、心理辅导、生命伦理方面照顾的临终关怀机构。

　　    “我们宁养院成立近6年，已服务了2550例晚期癌症病人。”宁养院主任李而周告诉记者，晚期癌症病人治愈已无望，一般都回到家中疗养，他们人生的这最后一段路，往往伴随着身体的巨大疼痛和心理的极度无望，最需要一些医疗方面的帮助和心理辅导，而宁养院的工作人员则承担起了这份慈善事业。宁养院的医护人员一共7人，他们分成两班，每天都有一班人出车去看望在家疗养的晚期癌症患者，另一班人则留院接门诊和为上门取免费药品的病人家属服务。

　　    义工：患者的笑容就是我们的成就

　　    为晚期癌症患者提供关怀的除了医护人员以外，还有市义工联关爱探访组的成员。据了解，探访组成立于2002年下半年，刚开始只有10多人，现在有100多人了，并且队伍还在不断壮大。义工黄莎惠告诉记者，他们希望通过自己的行动帮助病人减少肉体上的痛苦，克服心灵上的恐惧，让病人安详地走完人生的最后一程。自己最有成就感的时刻就是看到他们的脸上绽放舒心的笑容，哪怕那笑容非常短暂，希望有更多市民加入到义工行列。

　　    调查

　　    深圳养老机构入住者今年已接近饱和

　　    大部分老人及家属认同临终关怀

　　    本报记者施翔东报道作为我市最早成立的养老机构，罗湖区福利中心副主任杨蔚告诉记者，该中心现有200多位老人入住，老人平均年龄为81岁，有一半的老人有各种不同的疾病，其中有10％的老人经常处于临终状况。这类老人，由于年老体衰，各种脏器的损害到达晚期，已经没有有效的治疗手段，只能靠药物和机器去拖延和维持生命。在许多医院，都会遇到这样的情况，就是医生告知病人家属，已无继续治疗的必要。

　　    临终关怀节约大量社会资源

　　    如果老人和家属接受这个现实，经医院的医学鉴定，被判断生命剩余时间在1至3个月左右的老人，可以送到临终关怀机构。

　　    在调查中记者了解到，在临终关怀行业中，有一个标准，就是要让老人们在人生的最后旅途上始终舒适、有尊严。护理人员除了要从医疗救治的角度注意他们的饮食、疼痛感、伴随症状等情况外，还要从人文关怀的角度，每天给老人打扫病房卫生和做身体清洁。如果老人还有思维，能与人交流，那就要陪他们聊天、散心，让他们心情愉快。这就是临终关怀所要做的具体工作。

　　    一些专家表示，临终关怀在让老人们安度余生的同时，也节约了大量社会资源。如果选择临终关怀服务，就可以使以往大量投入在无意义治疗上的医疗资源和费用，得以转移到有效的医疗上，帮助更多人得到帮助。这样做，无疑体现出对生命的真正尊重。

　　    “居家养老”和“机构养老”可形成互补

　　    杨蔚告诉记者，根据其多年从事临终关怀服务积累的资料，目前深圳大部分老人和家属对临终关怀表示理解和支持。只有少数家属对临终关怀具有恐惧，认为将老人送去临终关怀机构就是让老人“等死”，但这部分人“非常少，不到全部老人的0.5％”。

　　    据了解，与市民对临终关怀的接受和需求相比，目前深圳的临终关怀机构设置不足，拥有1000万人口的深圳，只有很少一部分养老院开设了临终关怀服务，且普遍存在缺乏资金支持与专业技术手段等情况。从深圳的养老机构入住的情况看，3年前我市的入住率不到30％，去年达到70％，今年已经接近饱和。专家建议，随着我市老龄化步伐加快，城市的社区规划应该充分考虑养老的公共服务资源的合理配置。“居家养老”和“机构养老”这两种养老方式可以形成比较完善的互补。

　　    临终关怀

　　    临终关怀作为一个名词始于中世纪，是指朝圣者或旅客中途休息的驿站。现在则是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。它不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的或无意义的治疗；在照顾病人肉体的同时给予心灵的慰藉，减轻他们的痛苦，倾听他们的语言，完成他们的遗愿，服从他们，引导他们，为他们提供幸福的临终环境。1967年英国伦敦郊区的圣克里斯多弗临终关怀院的成立才真正标志着现代临终关怀的出现。