宝宝生病父母的十条对策

　　宝宝健康是所有父母的心愿。但有时，疾病总是不期而至。面对高烧的孩子，你还能够保持清醒的头脑吗？

　　一项调查显示，带孩子看病过程中，这样的事情经常发生：

　　83.6%的人走出医院的大门之后，才想起来应该问医生的问题还没有问；

　　20.14%的人在医生告诉他回家后怎么给孩子吃药，怎样护理时，当时好像全都记住了，可回到家里却什么都想不起来了……

　　孩子明明烧了两三天，医生为什么还说不要紧？要不要换家医院去看看？是不是挂个专家号？输液会不会让孩子好得快一些……太多的问题，你都希望能找到正确答案。

　　带着家长的这些困惑，记者采访了原北京儿童医院保健科刘主任，看看她是如何解答：

　　1：平时家长怎么样才能知道孩子是不是生病了？

　　A：孩子生病总会有一些征兆，可以通过吃、喝、拉、撒、睡来观察。比如观察孩子的尿是黄色的、橘色的？拉的是稀便、粘液便？这些都很容易观察到。还有睡眠，孩子是嗜睡、烦躁、夜惊，还是不睡？

　　2：家长自己如何判断孩子病情的轻重？

　　A：孩子患急重症有一些特殊表现。如嗜睡，你解开孩子的衣服，他也没什么反应。吃的方面，小的孩子不吃奶，大一些的孩子不喝水，或者一喝水就呛。还有其他一些很容易观察的病症，如高烧、抽搐等等。

　　消化道疾病：最常见的是腹泻，容易导致脱水。判断脱水有一个简单易记的小口诀：两口两眼一弹囟。两口是指口渴、口唇黏膜干燥；两眼是指眼窝凹陷，哭时没眼泪；一弹囟是指皮肤的弹性差(在肚脐旁大约3指的地方捏一下，马上放开，数1、2，皮肤没有展开)和囟门凹陷。这些都是脱水的表现。

　　3：什么时候需要带孩子去医院，什么时候在家护理就可以？

　　A：家长往往一见孩子发烧、拉肚子就着急上医院。其实应该静下心来先自己观察和判断一下。如果是呼吸道疾病，可依照前面提到的一些标准，看看孩子得的是一般性感冒，还是轻度或重度肺炎。如果孩子不发烧，只是有点流鼻涕、咳嗽，在家护理就可以；如果是肺炎特别是重度肺炎，就要赶紧去医院，因为重度肺炎容易出现并发症。

　　发生腹泻时，先看看大便的性状，如果是浓血便就要上医院，其他情况可以先观察一下。比如孩子只是比平时多拉一两次，水分不太多，可能是肚子着凉或吃甜东西多了，消化不良。这种情况可以先控制一下饮食，比如喝点粥，观察一下，要是大便性状很快好转，就不要去医院，也不必吃抗生素。如果腹泻后出现严重脱水，喂水即吐，就要赶紧去医院。

　　4：不知道挂什么号、看哪一科怎么办？

　　A：家长要学会利用医院里的设施。比如很多医院设有初检处，那儿的护士一般都是经验非常丰富的。你到医院之后可以先去初检处问问，需要挂什么号、看哪一科。

　　5：什么时候需要挂专家号？

　　A：专家从医时间长，经验比较丰富，所以遇到疑难病症的时候还是要看专家。比如，神经系统方面的问题，在没有神经专科的医院看一般的门诊，医生可能会很笼统地告诉你，孩子的大脑有问题。但是具体是什么问题、什么原因，可能就不知道了，这样你就会很着急。

　　又如血液病，一般的医院要是没有做血液的专科血图片诊断的话，可能就会误诊。

　　再如，肾脏、内分泌等疾病，还是要去大医院有专科的门诊看专家。

　　但是一般的伤风感冒、咳嗽、腹泻，普通的儿科医生都能诊断和治疗，就不必挂专家号。

　　6：孩子夜里突然发烧怎么办？

　　A：首先测体温，看看多少度。如果是小婴儿，看看是不是因为室温过高，包得太严散热不好引起的。先解除物理因素。38.5度以下可以喂点水，做做物理降温：用温水在脖子、腋下、腹股沟等散热快的部位擦一擦；要是烧得比较高，可以用75%的酒精加一倍的温水擦，也可以用30多度的酒加点水擦。

　　如果体温下来了，孩子能够平稳入睡，就不要半夜三更去医院，因为看急诊的人往往病得较重，容易交叉感染。但是，如果物理降温半小时后还烧得很高，或者有前面说过的急重症表现，就要及时去医院。

　　7：带孩子去医院，家长应该做好哪些准备？

　　A：门诊中经常发现，家长用被子裹着孩子就来了，该吃的、该喝的都没带，孩子尿湿了也没得换，搞得很狼狈。所以不管多急的病，还是应该给孩子穿好衣服，带上奶、水、尿布等必备的东西。因为到了医院，不一定能马上就医，可能还要耽误个把钟头。最好平时在家里，把带孩子出门时需要准备的东西放在一个固定的地方，不管生病还是出去玩，随时就可以带着走，这样就会从容一些。

　　如果孩子腹泻，最好把孩子最近拉的大便也带上；要是怀疑尿有问题，把尿也带上。这样到了医院就能及时做化验。

　　8：怎样和医生沟通，有利于孩子疾病的诊断？

　　A：医生要了解孩子的病史。所以家长要清楚孩子平常是什么样的，出现异常是什么时间，什么表现。比如发烧多长时间，烧了多少度？发烧的同时有没有咳嗽、呕吐或腹泻？有时医生还要询问喂养史，孩子平时吃什么，最近一两天吃得如何？最好是让平常照顾孩子的人与医生沟通。

　　9：输液可以让孩子好得更快吗？

　　A：并不是所有的病都需要输液。比如病毒性感染，一般都要有7天左右的病程，输液并不能缓解症状或缩短病程。其实输液的物质也就是水、糖、盐、抗生素等，或者加一点维生素，与口服药的成分基本上一样。如果孩子的消化道正常，吃药能起作用，就不必通过血液去供应药物。只有当孩子的全身状况特别差，或整个消化道功能都出现了问题时，才需要通过静脉输液。

　　用药的基本原则是：能吃药不打针，能打针不做静脉输液。盲目输液既增加孩子的痛苦和家长的负担，也增加了危险性。

　　10：在家护理生病的孩子，需要注意什么？

　　A：世界卫生组织关于儿童呼吸道疾病和腹泻病的控制中，制定了家庭治疗三原则。

　　1.继续给孩子吃东西。很多家长看见孩子又拉又吐，以为不能吃东西。其实腹泻时还要让孩子吃，只是要吃软的、好消化的食物。

　　2.注意补充水分。母乳喂养的婴儿可以增加母乳次数，吃配方奶的孩子可以把奶粉冲调得稀一点。腹泻的孩子要喝一点口服补液盐，防止脱水。具体方法是：2岁以下，每次大便后喂50-100毫升；2岁以上每次补200毫升。如果已经出现脱水症状，可以每隔两三分钟喂一小勺(约10毫升)，这和静脉补液的速度差不多，有利于肠道吸收，大约2-3小时就能纠正脱水。要是没有口服补液盐，可自制一些糖盐水或煮一点米汤加点盐。具体做法：约20克糖，1.75克盐(半啤酒瓶盖)，对500毫升水；25克米，1.75克盐，加500毫升的水煮汤。

　　3.观察孩子病情的变化。比如肺炎，你要观察抗生素应用的效果怎么样，发烧、咳嗽症状有没有减轻。如果症状减轻，说明药物使用得当，可继续用到5天。要是没有好转，甚至病情加重，如咳嗽更厉害了，呼吸由不急促转为急促了等等，就要及时复诊。

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