解决“看病贵”不能光降药价

　　从1998年2月至今，国家发改委下发的“药品降价令”多达20余条，但越来越多的专家学者、人大代表、政府官员站出来对如何解决“看病贵”问题发表自己的见解，其主要观点不外乎解决“看病贵”问题不能光靠降药价。

　　患者看儿童感冒要花上千元看病全看医生“一支笔”

　　上个月，在江苏省政府工作的公务员周女士带着自己3岁的儿子去儿童医院看感冒，结果医生诊断是患了“支气管炎”，去医院连续挂水一个星期，总共花去了一千多元，终于把儿子的感冒治好了，周女士告诉记者，每次儿子感冒医生不是说支气管炎就是说肺炎，作为家长只好按照医生的指示办，印象中过去小孩子感冒最多几十元钱就能治好的，现在动辄上千。遇上这种事情的不止周女士一个人，家住南京市五塘广场附近的陈先生上个月也带女儿看了一次感冒，在大医院拿了医生处方后再转到小医院挂水，同样花了近千元。陈先生说，现在家里人都健康、不生病就是最大的福气，一旦生个不大不小的病，对本来家庭经济就很拮据的他来说无疑是雪上加霜。

　　专家降药价“治标不治本”要解决不能单兵突进

　　现实带给患者最大的困惑就是：药价连连降，为什么还是看不起病？业内人士告诉记者，降药价还是“治标不治本”，尽管现在国家采取多种措施，防止医院弃用降价药，然而药品流通体制与医药行业体制上的弊病解决不了，别的都只能是浮在空中的影子，落不到实处。就此次我省降低239种药品价格来说，如果患者得了扁桃体炎，医生开克拉霉素，那就有两种选择，可以开普通的12片47.3元的药，也可以开上海雅培生产的8片79.4元的“克拉仙”，在这种情况下医院显然是卖“克拉仙”的利润更大一些，尽管后者这次也降价了，但是仍然比普通的克拉霉素贵出很多，患者很可能还是得无奈地接受医生选择开后者的事实。总而言之，最直接可见的现状就是：医生开药挑贵的开，本来吃药能解决的却偏要挂水，同时还连带种种繁复的检查。去年8月，《人民日报》发表《药品“降价令”又遭尴尬》一文中指出国家发改委“前18次药品降价只使全国百姓每人每年买药支出少了2.5元”。

　　政府医药行业体制改革揭开大幕

　　值得欣喜的是，目前国家发改委已经拿出了《医药行业“十一五”发展指导意见》，推出了医药卫生等领域体制改革的工作思路。与患者“看病贵”问题密切相关的，其一就是加大政府卫生投入，解决医疗机构的收入补偿问题；其二是实施药品通用名处方制度，医院处方向社会药店开放；其三是完善药品定价管理，缩小国产药与合资药、进口药的价差，提高因价格过低而停产的药品的价格；再有，规范药品招标采购行为，减少药品流通中的加价环节。

　　记者了解到，目前南京市一些区县政府已经开始加大对医院的财政拨款，让医院有充足的资金运转，才能安下心来“治病救人”。记者还了解到，目前南京市卫生局已经向该市卫生系统内的医院提出了使用“通用名处方制”的要求。雨花台区中医院有关负责人告诉记者，他们医院已经将通用名药品价格全部输入了电脑，预计准备工作就绪后，近期就可以执行到位，到时候患者拿着通用名处方单，可以自己选择买什么药，不用再被医生牵着鼻子走了。今年起该市还出台了新的医保政策，倘若觉得医院药价太贵，患者还可以拿着处方去社会药店买药，参加医保的患者在医院盖个“医保专用章”，即使在社会药店买药也可以凭单报销了。 石小磊

　　■链接卫生部部长高强指出医疗要建“四项制度”

　　据新华社电在8日召开的2007年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强指出，在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面，要着力建设四项基本制度:覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、多层次的医疗保障体系、国家基本药物制度、科学规范的公立医院管理制度。