上海七旬老翁一低头就打嗝？医生称颈椎病所致

　　吴先生：我父亲今年70多岁了，长期患有颈椎病。最近他觉得脖子不舒服，经常打嗝，尤其是一低头就会打嗝。我们全家人都很担心，他究竟得了什么病？该怎么办？

　　名医解答

　　打嗝也称呃逆，是膈肌不自主地阵发性痉挛所致。而反复发作、持续时间长、常规治疗无效的呃逆，则称为“顽固性呃逆”。这是由于膈神经、膈肌或脑部的呃逆中枢受到刺激而引起的神经肌肉反射性动作。引发呃逆的原因有很多，根据不同的病因，呃逆一般分为：外周性呃逆、中枢性呃逆、代谢性呃逆和精神性呃逆。

　　比较常见的外周性呃逆有以下四种病因：一是胸部疾患使膈神经受到刺激，如纵隔肿瘤、主动脉瘤、食管肿瘤、纵隔淋巴结肿大、心包炎等；二是颈椎病引发椎间孔狭窄，压迫刺激了从3至5节颈椎前角细胞发出的膈神经纤维；三是膈肌邻近器官病变使膈肌受到刺激，如肺炎合并膈胸膜炎、膈下脓肿等；四是腹腔内疾患使腹压增高而使膈肌受到刺激，如胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气等。

　　目前，治疗呃逆的方法很多，关键是要寻找致病原因，积极治疗原发病。根据吴先生所反映的情况，他的父亲是老年人，有颈椎病史，并伴有脖子不舒服，低头时容易诱发呃逆，很可能就是由于颈椎病引起的颈椎3至5节椎间孔狭窄所致。人在低头时，椎间孔会进一步变窄，压迫刺激着从中穿过的膈神经纤维，从而引起膈肌痉挛。建议他在治疗中选用颈托、颈椎牵引，也可服肌松药或抗痫药。(解放日报/陈韵美)