明春小心麻疹侵袭孩子

　　专题

　　6岁的果果这几天病了，又是咳嗽又是发烧的，妈妈以为她得了感冒，于是给她吃了些感冒药，但几天后，果果的“感冒”不但没好，还在身上出疹子，于是妈妈赶忙把她送到医院，医生经检查后发现果果得的是麻疹。

　　去年一年，广州市像果果那样得麻疹的有3000多人，卫生局方面公布结果显示，这个数字比前年同期上升近九成，为20年来的最高水平。所以为了保护您的孩子，今年1—3月爷爷奶奶爸爸妈妈们要注意配合政府有关部门控制麻疹流行，对儿童麻疹疫苗进行查漏补种行动。

　　趋势分布:

　　广州病例全省第一

　　对于很多市民来说，麻疹这种疾病好像已经很多年没出现在身边而显得有点陌生。事实上，自1999年以来，广州市的麻疹发病数就呈现逐年上升趋势；2004年更是出现大幅度上升；广州市卫生局本月初公布数据显示，2006年1－11月份，全市麻疹报告病例已经达到3650例，比前年同期上升近九成，为20年来的最高水平，居全省第一位！

　　而根据流行病学分析显示，这些病例主要分布在白云、番禺、天河、海珠、增城等区流动人口较多的街镇，外来人员病例占大多数，其中绝大部分没有经过免疫接种。有专家表示，麻疹这种疾病的发病高峰将在4－8月份。专家预测，如果不及时采取有效的预防控制措施，今年入春后我市的麻疹疫情可能会出现更大规模的流行。

　　疾病症状:

　　发热后4天左右有皮疹

　　让人同样陌生的还有麻疹的基本症状，由于我国自1965年应用相关疫苗后控制了该疾病大流行，很多市民身边鲜有麻疹疾病患者出现，所以对麻疹症状也不易辨认，以致于像果果妈妈这样误将麻疹当感冒的不在少数。

　　专家指出，麻疹由麻疹病毒引起的，它的确也是和感冒一样是呼吸道传染疾病，除了和感冒一样有发热、咳嗽、流涕等症状外，麻疹还有感冒不多见的眼结膜充血、口腔粘膜斑及皮肤出现斑丘疹等主要特征。

　　专家指出，麻疹患者发热后4天左右出现皮疹，其出疹顺序依次为耳后、发际、面部、颈部、躯干、四肢及手足心。而有的麻疹则没那么“典型”，因为可能出现一些合并症，如肺炎、喉炎、中耳炎，有的患者还出现脑炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、消化道出血等。这都是因为麻疹病毒引起的炎症扩展以及其它病毒或细菌所致的二重感染引起。

　　防治关键:

　　打疫苗、隔离

　　目前医学界对麻疹最好的防治办法还是注射疫苗，这能很大程度上防止麻疹感染，但如果疫苗质量问题、注射不当等，则有可能导致疫苗失效，孩子依然有患麻疹的可能，不过这种情况属少数。由于广州麻疹发病率去年达新高，所以今年春季，全市将开展对8月龄－14岁儿童麻疹疫苗查漏补种行动。如果自家孩子没有接种麻疹疫苗，家长一定要积极主动前往免疫部门补种，按照广东省有关部门规定，麻疹疫苗属于第一类疫苗范畴，可以享受免费接种。而曾患过麻疹的市民则可以放心，因为麻疹一旦治愈，便可以获得持久的免疫力。

　　此外，预防措施还包括勤晒衣被，并经常保持住所的通风。如果家中出现麻疹患者，应立即停止上学或上班，居家或住院隔离，并谢绝串门或访视病人。患者的手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，患者进入恢复期。恢复期的麻疹患者不再具有传染性。

　　而在治疗方面，目前还没有针对麻疹病毒的专门抗病毒药，医生一般都采取对症治疗进行疾病处理，有的家长认为发热、出疹等在家也能应付，这就存在很大风险了，因为麻疹可能合并肺炎、喉炎、中耳炎及中枢神经系统等并发症，如果不及时得到合适的治疗后果很难预料。

　　区别:

　　不一样的“出疹子”

　　同样是“出疹子”，除了麻疹，孩子还可能遇到风疹、猩红热、幼儿急疹、药物性皮疹等疾病，所以要注意识别孩子疹子情况。麻疹患者发热2－3天后颊部粘膜(相当于下磨牙的外侧)出现白斑点，即麻疹粘膜斑，对麻疹的早期诊断有决定性意义。发热第4天开始出皮疹，先自耳后，颈部渐及面部由上而下蔓延，约3天皮疹出齐，出疹时高热，前驱期症状更明显。若无合并症，皮疹出齐后依出疹顺序逐渐消退，同时体温降至正常，流泪、流鼻涕等症状消失。皮疹消退后皮肤留下棕褐色斑痕及小量脱皮。整个过程约10－12天，民间“烧三天，出(疹)三天，退三天”的俗语即是对麻疹病情的概括。

　　重点人群:

　　7岁以下儿童

　　根据此次卫生部门公布的数据，广州市最近出现的麻疹病患以7岁以下儿童为主，这也正符合麻疹这种疾病的基本情况。相关资料显示，在没有疫苗前，麻疹曾是儿童最常见的传染病，由于未患过麻疹的小儿数量逐年增加，往往每2～3年就要发生一次麻疹流行。而目前的情况也是如此，最近几年国内常在小学、幼儿园等场所发现有麻疹病患，而这些场所很容易发生大面积流行，因为麻疹通过喷嚏、咳嗽、说话由飞沫传播，一旦病儿没有被隔离，同伴小朋友很容易被传染，不但如此，麻疹也可能传播给大人，大人发作严重程度丝毫不亚于小孩子。没有被注射过疫苗的易感染者接触病患发病的可能达90％以上。

　　提醒

　　春季入托入学需验证

　　根据有关部门要求，今年1－3月份，8月龄－14周岁儿童，未按国家免疫程序完成麻疹疫苗接种者，应按免疫程序进行接种或补种。具体为:8月龄－17月龄未接种麻疹疫苗的儿童，接种1剂次；1.5－14岁的儿童，未完成2剂次麻疹疫苗的，补种完成2剂次，2剂疫苗接种间隔时间为1个月以上。届时，疾控部门除在预防接种门诊设固定接种点外，还将在外来人口聚居地、幼儿园、学校设临时接种点，全部实行免费，儿童接种麻疹疫苗后，登记儿童计划免疫接种卡(证)，无证者应及时给予补发，因为今年春季入托入学，一律都要实行验证入学。

　　专题撰文本报记者陈佳利