评论:为建立医保定点医院退出机制叫好

http://www.sina.com.cn 2007年01月13日12:00 光明网
张铁鹰

  1月5日,北京市副市长丁向阳在“2007年北京市发展和改革工作会议”上透露,今年北京市将率先实行医保定点医院退出机制,今后医保定点医院将不再是终身制,而是实行医保定点医院标准准入制度。(1月6日《北京娱乐信报》)

  设立医保定点医院,有利于保障医保参保人员的健康权益,有利于医保部门对医保资金的管理和使用。但是,一些医院在获得医保定点资格后,在医疗市场竞争的压力和利益驱动下,钻医保管理的漏洞,造成医保资金的流失,甚至有的定点医院与不法者相互串通,大量套取医保资金。定点医院的不良行为被举报和曝光后,医保部门大多只能予以罚款处理,由于缺乏定点资格退出机制,有的定点医院即使多次被举报和曝光,医保部门也只能“屡犯屡罚”,无法从根本上对其形成强有力的震慑作用。

  建立医保定点医院退出机制,由于实现对定点医院的动态管理,将大大加强医保管理部门的权威性。对严重违反医保规定的医院,取消其定点资格,既是管理的需要,也是广大参保人员维护自身权益的要求。对医保有关规定视而不见的定点医院,已经丧失了起码的定点资格,这样的医院不可能做到对医保资金的有效使用,不可能尊重参保人员的健康权益,取消这些医院的定点资格,无疑将从根本上堵塞医保漏洞。

  建立医保定点资格退出机制,有助于增强医保定点医院的自律能力,提高其规范使用医保资金的自觉性。退出机制建立后,定点医院的违规成本大大提高,违规风险大大增加,一旦医院因违规被取消定点资格,不仅将使自己在激烈的医疗市场中竞争中处于不利境地,经济收益严重减少,而且医院的整体形象也将严重受损,不利于医院的长远发展。更主要的是,有了退出机制后,消费者对违规的监督自觉性会相应提高,违规定点医院的曝光率增大。因此,医院会更加珍惜自己获得的定点资格。

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