预防骨关节炎，体育锻炼很关键

　　本报讯（通讯员李金才）骨关节炎是一种退行性的关节疾病，是由于年龄增大及损伤、肥胖等其他因素引起关节软骨局部软化、磨损及结构性破坏，从而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤，可伴有继发的骨质增生、继发性滑膜炎，最终导致关节疼痛，甚至功能障碍。

　　读者林先生今年38岁，经常参加球类运动，扭伤后拍片发现膝关节骨质增生，怀疑得了骨关节炎。

　　对此，解放军第174医院骨科刘好源副主任医师解释说，林先生仅有膝关节骨质增生，尚无关节炎的症状，当然不宜诊断为骨关节炎，不过引起关节剧烈扭转活动的动作应尽力避免。

　　骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性者是指目前方法尚不能确定发病原因的骨关节炎，多见于体力劳动者、高血压者、妇女、50岁以上、体型肥胖的人群，发病部位多在负重关节，膝关节居第一位，其次是髋关节。该病的发生率随着年龄的增长而增加。继发性骨关节炎也较为常见，常继发于关节创伤、关节畸形、关节炎症和其他伤病。

　　骨关节炎以中老年人多见，但任何年龄均可发病。发病缓慢，可表现为关节疼痛，关节疼痛一般都有活动多则加重，休息则减轻的特点。关节疼痛最初为发作性，常以轻微扭伤、着凉、天气变化或过劳为诱因；而随着疾病的加重，疼痛为持续性，并可出现活动受限以及关节积液、畸形和关节内游离体，严重影响人们的工作、生活，甚至睡眠。

　　有些骨关节炎患者天气变化时关节酸痛加重，上楼乏力、下楼欲打软，久坐起立时酸痛明显，活动片刻后减轻，活动膝关节可听到摩擦声。口服药不少，但效果颇微，如何预防和治疗骨关节炎成为他们关心的话题。

　　据刘好源副主任医师介绍，骨关节炎的病情发展和疗效的取得是一个很缓慢的过程，患者要有长期治疗的思想准备，要有足够的信心和耐心。

　　他说，骨关节炎病人能做的最重要的事情就是锻炼，但不只是一段时间或仅仅一两次。锻炼项目包括：增加关节活动度的屈伸锻炼，增加肌力的训练，增加耐受性和减轻疲劳的需氧锻炼。有骨关节炎的人应该选择关节负荷小，能够维持关节活动，又能增加肌力的锻炼；避免造成碰撞受力和扭力的锻炼，长时间的站立位和跪位锻炼姿势应避免。游泳和骑自行车是较好骨关节炎病人锻炼方式。

　　对于轻、中度骨关节炎的人，可通过药物控制症状。骨关节炎治疗药物有口服药物、关节内注射药物等。口服药物主要是消炎止痛类药物，能够减轻滑膜炎症、关节积液，从而减轻症状。关节内注射药物，一类是皮质类固醇，能有效控制局部炎症，但是反复注射可加速关节的进一步破坏；一类是通过注射关节滑液的主要成分起到润滑作用，减少摩擦，发挥生理作用，缓解疼痛，增加关节活动度。

　　据悉，目前在应用微创技术原理的基础上，关节镜手术被广泛地用于骨关节炎病的治疗，以减轻病人的痛苦。若骨关节炎一旦到了晚期，严重影响患者活动，疼痛不能缓解时，可考虑做关节置换术。

　　笔者还从174医院骨科中心了解到，刘好源医师在创伤骨科、脊柱外科、关节外科具有较高的诊治水平，如果患者对骨关节炎仍有疑问，可来电或当面咨询，刘好源门诊时间为每周四上午。