医保定点医院打破区域界限好

　　近日，一则有关医保定点医院的新闻值得关注：江阴市打破了区域界限，把市外的无锡市第一人民医院和第四人民医院、常州市第一人民医院纳入了医保定点范畴，开通了医疗保险异地就医通道，江阴市民持《职工基本医疗保险证》、《病历卡》和《社会保险卡》，也能在市外定点医院就医。

　　这则新闻反映了江阴的一个追求：在更大范围内整合相对稀缺的医疗卫生资源，以造福于广大参保人员。

　　长期以来，我国实行医保属地管理、医保定点医院相对固定，是有一定道理的。比如，由于各地经济发展不平衡，不同地区之间医疗保险政策尚存在较大区别，一时也难以接轨；异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。

　　不过，医保定点医院能否从“固态”变为流动的态势？怎么变？不能只从管理角度考虑，而应多从参保人健康和生命的角度考虑。管理是为人服务的，否则，医保就失去了它的真正意义。据南京一家医院心内科统计，他们一年收住入院的4200多位病人中，有43％是省内南京市外的病人，而且绝大部分都有医保，但是他们外出看病却得不到当地医保部门的同意。个别获准外出就医的病人，所能享受的医保报销比例也比在当地医院看病要低。这种忽略患者康复需要的“管理”显然有悖以民为本、建设和谐社会的要求。

　　眼下，“医保随老人异地养老”的呼声日增，一些老人希望去山清水秀而消费水平较低的小城购房养老或到外地与儿女团聚，更多的老人盼望得到更为方便的医疗服务。人老病多，众所周知。让医疗保险随人走，随病走，而不是“随城走”甚至“随医院走”，对于众多老人的安心养老至关重要。

　　况且，办法总比困难多，管理上的问题并不是不能解决的。江阴市与医保政策相对统一、管理软件网络平台相对一致的其他地区联手，就建立了医疗保险异地就医通道，做到“一卡在手，通存通兑”。同时，也可对外地医疗机构的医疗行为进行监督管理。

　　有的地方限制患者外出就医，是担心影响当地医院的生存和发展。实际上，医保定点医院的无竞争“终身制”，既违反了建立医保的初衷——便于群众“好看病和看好病”，妨碍了患者自由选择最佳和最方便医疗的权利，也不利于医保定点医院按照患者的要求不断完善服务、增强竞争力。更重要的是，对健康越来越看重的老百姓，会“用脚投票”的，而他们的选择对象包括医院和医保。如果他们因合理的要求得不到满足而冷落甚至放弃医保，那肯定是大家都不希望出现的局面。顾德宁