《中国新闻周刊》文章：心血管疾病危机来临？(3)

　　(声明：刊用《中国新闻周刊》稿件务经书面授权)

　　心血管病并非现代社会经济发展的必然产物，如果改变不良的生活方式，有80%的心血管病可以得到有效的预防

　　★ 本刊记者/蔡如鹏

　　与许多传染性疾病显而易见的传播速度相比，非传染慢性病——心血管病的蔓延趋势一点也不显得迟缓。

　　2006年末，中国首部心血管病权威报告《中国心血管病报告2005》揭示，中国心血管病的危险因素正在呈明显增长态势。

　　心血管病正在“变年轻”

　　“随着中国人口的快速老龄化，随之而来的可能是心血管病的大流行。”说这话的人是北京大学人民医院心内科主任胡大一——中国知名的心血管病学专家。

　　胡大一说，随着年龄的增长，患心脏病的风险增大是不可避免的自然规律。对于老年人来说，他们患心衰、中风和冠心病的几率明显高于其他年龄段的人。

　　2006年，世界心脏病大会在西班牙巴塞罗那举行。会议将主题定为“老年与心血管病”，呼吁全球医学界重视对老年心血管病的治疗，加强在这一领域的研究，特别是增加临床治疗方面的交流。

　　这次大会同时也传达出这样一个观点——全世界正面临心血管病的双重挑战：一方面，发达国家由于多年来预防性干预，很多人的寿命得到延长，但随着社会迅速老龄化，最终死于心血管病的人还是很多；另一方面，在一些发展中国家，心肌梗死的患病率、死亡率明显增加，而且年轻化趋势极为显著。

　　“心血管病绝对不是一个老年病。”胡大一教授说，“很多三四十岁的年轻人正面临着心血管病的威胁。”

　　由中国协和医科大学与美国科研人员2005年合作完成的一项调查显示，心血管病和癌症已成为中国成年人的主要死亡原因。这项调查在十几年内对近17万名40岁以上、具有代表性的中国人进行了跟踪研究。

　　一系列研究都显示，中国多种心血管病都在呈增长态势。其中，仅高血压一项，上世纪50年代发病率为5.1%，1979年为7.7%，1991年猛增至13.6%。目前，18岁以上人群中这个数字达到18.8%，60岁以上老人2个中就有1个患高血压。

　　胡盛寿是《中国心血管病报告2005》的主编、中国医学科学院阜外心血管病医院院长，他说：“心血管病危害国民健康、影响经济社会进步的事实十分明确，并且愈演愈烈，但是仍然没有得到从国家到公众足够的重视。”

　　医疗系统不堪重负

　　当前，心血管病(包括脑血管病)是世界第一位的死亡原因。据世界卫生组织估计，每年大约有1700万人死于这种慢性病，占全球总死亡人数的30%左右。也就是说，每3个死者中，就有1个是因为心血管病。

　　心血管病和糖尿病、精神病以及癌症同属非传染慢性病。来自世界卫生组织的消息说，迅速加重的非传染病负担已是全球公众健康的一个主要决定因素。

　　1999年，这些疾病造成的死亡大约占到全球死亡总人数的60%，占全球疾病负担的43%。其中大约有一半因心血管病造成。根据目前的估计，到2020年时，这类死亡预计占死亡总人数的73%，占疾病负担的60%。

　　更糟糕的是，这些曾被认为只属于发达国家的慢性病，正在向中低收入国家转移，给这些经济刚刚有所起色的国家增添了沉重的医疗负担。

　　世界卫生组织的数据显示，2005年全球5800万死者中，因慢性病死亡的约为3500万，其中的80%发生在中低收入国家，心血管病是最主要的死亡原因。中国加上印度，心血管病造成的负担超过了全部工业化国家同种负担的总和。

　　《中国心血管病报告2005》披露，2003年中国心血管病的直接医疗费用高达1301.17亿元，占当年医疗总费用的22.65%。1993年至2003年，中国心血管病的医疗费用年平均增长速度为17.33%——对比之下，同期国内生产总值的年均增长速度为8.95%。

　　胡盛寿介绍说，中国目前每年死于心血管病的人数大约为300万，占总死亡人数的45%左右，是中国居民健康不折不扣的“头号杀手”。

　　[1]